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编号:13150063
自体重造之DIEP皮瓣 (DIEP flap)
http://www.100md.com 2013年10月1日 《健康之家》 2013年第10期
     优点:不损失腹肌 缺点:供血要求高

    适合患者:支线动脉粗 手术用时:3~6小时

    DIEP是“腹壁下动脉穿支”的英文缩写,它是我们腹部的支线动脉。手术使用的皮瓣,正是与这种血管连接的下腹皮肤和脂肪组织。由于在移植的时候,DIEP血管会被切断,因此整个手术与动脉也需要被切断的游离TRAM手术十分相似,都需要用到外科显微技术来接驳血管,但是DIEP皮瓣手术却不需将患者的腹部肌肉组织转移到胸部。

    因为患者不会损失任何腹部肌肉,移植的只有皮肤和脂肪,所以在术后的痛苦会较小,不会感到腹部无力,而且相比TRAM皮瓣手术的患者,伤口愈合和恢复也较快。患者发生并发症的几率也较小。可以说DIEP皮瓣手术是目前来说最先进的胸部重造手术。

    这种手术也有自己的弊端。例如,DIEP血管并不是主要的动脉,有的患者的DIEP血管粗,有的患者的细。如果患者DIEP血管太细,那么转移后的皮瓣就无法得到足够的供血,这样的患者就不适合DIEP皮瓣手术。但是在手术前,医生很难判断患者的DIEP血管是否足够粗,因此在手术台上,医生有可能因为患者的DIEP血管不符合手术标准,而临时改为进行游离TRAM皮瓣手术。不过,DIEP皮瓣的供血虽然不如游离TRAM皮瓣的好,但是强过带蒂TRAM皮瓣。

    链接:SIEA皮瓣手术

    这种手术与DIEP皮瓣手术使用的是完全一样的腹部组织,但是供血依靠的是腹壁浅动脉(英文缩写为SIEA)。相比DIEP皮瓣手术,SIEA皮瓣手术在保留完整腹肌的同时,还不会伤害到覆盖在上面的筋膜,因此术后发生疝气的几率更小。但是,SIEA血管能够保证供血的患者比DIEP血管能保证供血的患者更少,因此很少有患者能够接受这种手术。, http://www.100md.com