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妊娠期
http://www.100md.com 2015年8月1日 健康之家 2015年第8期
     乳房发生了什么变化?

    大多数孕妇都能感觉到自己的乳房有变化。妊娠期乳腺的变化一般从妊娠后第8周开始,乳房受孕酮和雌激素的作用,乳腺开始增生,腺管伸长,妊娠第四及第五个月时更为显著,乳腺明显增生,乳房整个体积增大,硬度增加。乳头及乳晕由于色素大量沉着而呈黑褐色,乳晕腺亦形成小的结节而显著突出,其中血管和淋巴管也显著扩张。孕妇体内糖、脂肪和蛋白质的新陈代谢率提高,乳腺合成活动开始加强,乳腺内所含脂酶、碱性磷酸酶和精氨基酸酶等也增多,而这些酶类与乳腺合成各种分泌物有关。妊娠期的胎盘还分泌一定量的绒毛膜促性腺素、卵泡素和孕酮等。这些激素也可以促使乳腺不断发育胀大,至妊娠末期,乳腺开始分泌少量乳汁,挤压乳房时可有少许黄色乳汁流出。不用紧张,所有的这些变化都是正常的。

    你需要为母乳喂养做什么准备?

    女性的乳头就是为哺乳而设计的,所以它们不需要事先准备就能胜任这项工作。事实上,在某些情况下,那些经推荐用来锻炼乳头或为哺乳做好准备的方法往往弊大于利。例如,使用酒精、金缕梅或安息香酊可能使乳头变得更干燥、更容易皲裂,甚至肥皂也会让乳头变干。怀孕的最后3个月以及哺乳期间,都应该避免用肥皂清洗乳头。同样,用刷子刷乳头也会使脆弱的乳头组织感到不适,使得乳头在哺乳的压力下更容易皲裂。按摩或使用吸奶器不仅无法让乳头做好哺乳准备,反而更危险。这样做会刺激乳房收缩,有时候甚至会导致乳房感染。而且,越是“磨练”乳头,就越容易出现疼痛和敏感情况。很多女性孕期在乳房上擦润肤露和软膏来软化乳房,其实根本没必要,这样做反而可能堵塞毛孔。那些含有维生素或激素的药膏,在哺乳时也会对婴儿造成不良影响。

    温馨提醒:产前试着挤压乳头,检验是否能挤出初乳,这样的做法可能有很大危险,不仅会导致子宫收缩,更可能导致初乳中的宝贵营养元素流失,所以请勿尝试这么做。

    如何护理乳房?

    分娩前检查一下乳房,可以筛查任何在母乳喂养开始后可能出现的问题,比如乳头内陷等。如出现问题,应该及时咨询医生是否需要对乳头采取措施以方便母乳喂养。

    选择纯棉或是天然纤维制成的胸罩。

    购买比孕前大一号的胸罩(比如孕前是75B ,你可能需要购买80C的),在怀孕的9个月中,乳房一直都在胀大,你可能以为它们不会再变了,但产后它们却会变得更大。所以,到妊娠末期可能会需要购买大两号(如85C)的。你应该去专门的孕妇内衣店量身购买。你的胸罩应该既合身又不会刺激乳头。最好选择孕妇胸罩或者是哺乳胸罩,这两种胸罩能够给乳房提供相应的支撑,哺乳的时候也可以穿。

    夜晚最好也佩戴胸罩。睡眠时最好采取侧卧位或仰卧位。俯卧位容易使乳房受到挤压,使血液循环不通畅。

    妊娠晚期,可把棉质毛巾或是哺乳期专用的防溢乳垫放在胸罩里,这样就能吸收乳房溢出的液体,你需要确保乳垫的材质不会刺激皮肤。

    用温水清洗乳房,浴后轻轻擦干,这样才不会导致乳房干裂。, http://www.100md.com