肩膀疼痛跟肝癌有关吗？

    闫杰 北京地坛医院肝病中心主任医师

    一般而言，肩膀疼痛与其周围的肌肉、骨头和神经等有关，许多体力劳动者就会因肌肉拉伤或者长期劳损，而导致肩颈疼痛。当然，肩膀疼痛也不排除为“牵涉痛”的一种。后者指的是身体中，两个相隔甚远部位的痛觉神经汇集到了脑子的相邻部位，出现这样的现象：a部位有了毛病，却会在b部位表现出疼痛。胆囊即是与肩膀有如此联系的身体部位。因此，急性发作的胆结石病人常感到肩膀疼痛。那么，肝部是否与肩膀有着类似联系呢？其实，肩膀疼痛与肝癌相关的说法只是一种怀疑。肝癌病人很少会表现为肩膀疼痛。肝癌在很小的时候，并无任何症状。即使有，也只是有少数人的黄疸、消瘦等表现，且勿论肩膀疼等疼痛表现了。不过，当肝癌发展到一定程度，影响了肝包膜时，才会出现肝区疼痛的病症。这是因为整个肝脏里，只有肝包膜上才有痛觉神经。而这种疼痛将是剧烈的，且无法自行缓解，只能通过使用强效止痛药(比如杜冷丁、吗啡)方可缓解疼痛。

    乳腺钼靶与超声检查，哪个更好？

    孙晓光 协和医院妇产科 主任医师

    钼靶检查实际就是一种X线检查，它的射线量要远远低于我们平时照射一次胸片的射线量，对人体损害很小，很多女性却能因为这小小的损害获得很大的益处。因为钼靶检查可以发现乳腺里非常细微、非常局限的微小钙化 ......