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口罩的三生三世,洗手的不离不弃
http://www.100md.com 2020年2月1日 《健康之家》 202002
     关于如何选口罩、如何戴口罩的科普文,这几天已经非常多,我们想重点讲讲三世口罩都什么场合需要戴。

    口罩的三生三世

    家中老人拒戴一次性口罩,因为太浪费!说家里有全新的大白棉口罩,咋就不行?不知道老人家何时藏的这种怀旧物件儿,那是我记忆中的口罩一世。儿时,大白棉口罩和蓝布棉猴儿、窝窝头棉鞋是北方冬天的标配,讲究人可能还戴个袖套,男二八、女二六,自行车一蹬,时髦得很。

    那时,在我们那个北方重工业城市,口罩的作用就是保暖加防尘。三九天,寒风呼呼,如果不戴口罩,顶风骑车回来,晴天,脸皴得像个国光苹果,沙尘天,脸花得像个京剧脸谱。不知何时起,大白棉口罩悄悄退出了我们的生活,我还曾琢磨过,为啥我们不用戴口罩了?是抗冻了?还是抗尘了?后来明白了,是因为坐骑换了!我们坐进了车轿子里。

    然而,五六年前,“口罩”换了副样子又回来了,口罩二世登场。这次它变得花样繁多,功能也变了,它成了抵挡尘霾的盾牌。而此时的霾不同于我们儿时的沙尘煤灰,它更微小,也更容易侵袭我们的口鼻,纱布棉花做的大白棉口罩显然威力不足,于是五花八门的防霾口罩粉墨登场。

    随着国家加强环境治理,近三年来,空气质量逐渐好转,霾天少了,口罩的出场机会也少了,不过口罩又有了时尚元素,看着年轻人大晴天捂着跟明星似的,我们中老年人不得不感叹——不是我不明白,世界变化快,原来口罩还可以是黑的,还可以有那么多花哨的意义。

    这个春节,口罩突然逆袭,随着病毒卷土重来,口罩三世横空出世。这次它成了防病毒神器,甚至成了春节礼物福利赠品,成了紧缺物资。

    小口罩虽然工作、生活里有N多使用场合,N多功能,但记忆中的全民戴口罩是这三次。从一世到三世,小口罩承载了不同历史时期的使命,目的不同,所以戴口罩的讲究也大不相同。

    三世口罩怎样戴?

    关于如何选口罩、如何戴口罩的科普文,这几天已经非常多,我们想重点讲讲三世口罩都什么场合需要戴。

    口罩一世:御寒保暖,冬季户外使用;口罩二世:滤尘防霾,霾天户外使用;口罩三世:防飞沫传播病毒,呼吸道传染病高发期,人口密集处使用。

    显然,口罩一世、口罩二世是靠天吃饭,主要是根据天气户外戴,但口罩三世是靠人吃饭,它是用来防飞沫——比如人的唾沫星子之类,健康人要防吸入别人的飞沫,生病的人要防自己的飞沫带着病毒传给别人,所以哪里需要派它登场,应该看空间和人口密度,当然还要看人的情况。大致总结如下:

    一、如果您有喷嚏、咳嗽症状,或者明确诊断呼吸道疾病,无论何时何地,只要近距离接触他人,都尽量戴口罩,并学会正确的打喷嚏姿势,尤其是勤勤勤洗手、洗外套。

    二、非呼吸道疾病高发季,除特殊病人,普通人无需戴口罩,但依然要注意手卫生。

    三、呼吸道疾病高发期,普通人是否戴口罩因时因地而异,总的原则是:

    户外少戴户内戴,人稀少戴人密戴。

    家有病人应该戴,走进医院必须戴。

    凡事皆有度,口罩辩时戴。这几天,发现两个极端。

    大多数死戴派,出家门就戴

    防病毒戴口罩,主要是防近距离飞沫传播。这几天的城市,除了超市等少数场所,大多地广人稀,只要不是三五米内近距离接触,真的没必要这么罩不离口。

    根据我在街头看到的情形,建议如下:

    大马路上不一定戴,咱们别大马路上200米外看到一不戴口罩的,就冲人家翻白眼,他没那么大神力隔半里地唾沫星子溅您脸上。

    大爷大妈出门遛弯儿,只要不扎堆儿聊天,大操场就您一人儿,脱下口罩痛痛快快喘口气儿。

    内谁,戴着口罩孤独奔跑,您不憋气儿嗎?空旷场地锻炼不宜戴。

    还有,一车厢就您一人儿的地铁公主、高铁之王,这时候不乱摸比戴口罩更重要,隔仨车厢的唾沫星子不太容易飞到您这儿。当然,您要是打喷嚏、咳嗽或者感冒了,又非得坐公交、地铁,还是要戴上口罩,车厢里有其他乘客,也建议您戴上。

    私家车里,没有呼吸道病人不必戴。

    提醒必戴而易被忽略的地方有:

    1、照顾病人者。特别是照顾呼吸道疾病者。隔着口罩不隔心,保护自己才能保护家人,这是照护者首要考虑的。

    2、高层电梯。高层电梯是出行必经通道,密闭差、空间小,容易传播病毒细菌。

    另一派是拒戴派

    除了疫情初期有些大爷大妈不理解戴口罩的重要性,还有一部分文化人儿根据北美指南,说某国专家不主张戴云云。

    其合理之处当然应吸纳。比如对于心肺功能差的人、老年人,长时间戴口罩弊大于利,普通人戴密闭性过好的口罩不宜过长。(题外话,我昨天乘坐地铁去单位,戴了家里唯一的N95口罩,发现时间久了确实闷,下了地铁脑子都晕,所以N95口罩普通人真的没必要,要戴也不要长时间捂着。)

    但是,中国最大的国情就是人多爱扎推儿,虽然最近扎推儿改手机上了,但高楼电梯依然有人川流不息,人们下楼散步,经过电梯楼道里还是戴上口罩防范点好,时间不长,一般也不至于憋坏了。

    洗手不离不弃

    间歇性戴口罩,持续性勤洗手,口罩三生三世,洗手不离不弃。

    关于洗手,我们的建议是:饭前便后要洗手,外出归来先洗手,触摸公物多洗手,接触病人必洗手。

    很多专业人士都呼吁,洗手是比戴口罩更要重视的预防措施。这几天,我建议家人重视洗手,说得最多的一句话是——没有洗手这一环节,人类的外科手术不可想象,其实应该更进一步地说,没有清洁水和肥皂,我们的生活不可想象。

    因为我们人手的每平方厘米藏着5000~500万不等的细菌。2005年,著名医学专业期刊《柳叶刀》杂志发表一篇里程碑式的论文。美国科学家卢比和团队在卡拉奇的贫民窟找了一些家庭,持续一年每周给他们3.3块香皂,并教他们洗手。试验结果显示,无论他们使用何种香皂,获得香皂的家庭比没有获得香皂家庭的很多疾病发病率大幅度下降。其中儿童腹泻发病率低52个百分点,肺炎低48个百分点,脓疱疹发病率低35%。

    这就是洗手的力量。因为病毒和细菌在离开宿主之后,自然环境中可能还会存在一段时间,比如坐地铁,A打喷嚏时,下意识用手捂住了口鼻,然后过一会儿又用手抓住了栏杆坐了两站下车了,B又过了两站上车,抓扶了同一栏杆。虽然A和B从未见面,但却可能因为栏杆这个媒介,成为病毒传播的上下链。

    如何防范?A学会打喷嚏用肘捂,而不是用手堵;B学会勤洗手,他们之间传染的几率就会大大下降。

    不同的病毒细菌的生命力是不一样的。比如SARS,有研究表明,它在木头、布等吸水材料上,能存活4~6小时,在玻璃、金属、塑料等不吸水物质上能挣扎2天。但是我们却看不见它,它就是那么静悄悄地趴着。所以,洗手成了我们驱赶它的最佳武器。

    2009年,澳大利亚的科学家实验证明,如果不做手部卫生处理,一个小时后,手上的HINI病毒依然大量存在,用肥皂水或者酒精洗手也可以基本去除手上的细菌,而肥皂洗手的效果还强于酒精洗手液。

    隔离、口罩、肥皂,老三样依然是人类的防疫三宝

    无论现代科技如何发达,前辈们积累下的这些朴素的方法还是最见效和便宜的生活疫苗。

    除了洗手,还得重视某些见惯不怪的卫生死角:门把手、门键、电梯按钮、鼠标键盘、手机 ……(其他请自行补充)其中,门把手、手机、键盘鼠标勤擦拭即可,单元楼门键、电梯按钮人多手杂,可以做个指套。当然,用过的纸套请丢入垃圾箱。

    戴对口罩勤洗手,远离病毒瘟神走!, http://www.100md.com(安杨)