回到中国医疗这艘巨轮。

    硬件——设备、院舍等等，一切看得见的东西。托改革开放之福，这些年中国医疗的硬件焕然一新，绝大多数二级以上医院的设备都可用“先进”二字形容，但为什么困窘却看上去有增无减？原因错综复杂，但一定与另外两个要素关系密切——软件和人。

    软件——系统架构和运行机制，所谓体制。近些年，医疗这艘大船最核心的词是“改革”，改革的原因是旧系统设计走偏，导致无序失衡，怪象丛生，羁绊暗礁纵横交错，继续下去，随时可能让巨轮搁浅或沉没，船上所有人也都被怪系统所累。

    “医疗改革”是一次系统的杀毒重装。医疗的特殊性在于很多事不能停下来再做，它无法像真船那样停泊后检修，也无法如电脑般关机重启。看病，手术不能让人体熄火再开刀;办医院，一旦开门就不能轻易打烊;而医疗系统改革也只能边走边改。加之医疗大船比现实巨轮要龐大复杂万千倍，且痼疾顽劣，盘根错节，医改只能是在探索中稳步推进。

    尽管如此，由于此轮医改的大航向和框架(推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局)明朗科学，我个人对系统的宏观设计持有期待。

    当然 ......