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血透患者血管钙化的防治要点
http://www.100md.com 2020年12月1日 《健康之家》 202012
     在我国,有一半慢性肾脏病患者死亡的原因是心血管疾病的暴发。钙磷代谢紊乱驱使血管钙化的现象是形成心血管疾病的主要因素。在部分区域的循环运转中,磷酸盐的溶解度乘积低于钙和(或)磷浓度时,无法溶解的碱性磷酸钙(BCP)便会在细胞外基质沉淀和堆积,最终形成血管钙化。据有关部门调查显示,通过电子束CT(EBCT)检测,20到30岁年龄段的透析患者15人中会出现13例有血管钙化,而在同年龄阶段正常人60人中仅能检测出3例。透析时间超过二十年和50岁以上的透析患者一定会有血管钙化。由此,我们可以看出,慢性肾脏病患者是血管钙化和冠状动脉的高发人群,并且随着年龄和透析时间的增加,发病率也会随之增高。青年阶段的透析患者会比同龄人更早地出现血管钙化。

    血管钙化的分类

    血管钙化的形成是由于钙磷在损伤组织(动脉)或病变从头开始的沉积,Ca:Po4克分子比值为1.48,包括镁和铝。血管钙化也叫作尿毒症性小动脉钙化或营养障碍性钙化,通常分为以下两种类型:

    1血管内膜钙化

    血管内膜钙化通常产生于冠状动脉和大血管,在血管平滑肌细胞(VSMC)均有脂质负荷的内膜增生和巨噬细胞,最终导致动脉粥样硬化的结果。

    2血管中层钙化

    血管中层钙化(Moncheberg sclerosis)来源于血管内弹力板 ......

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