马美芳

    【摘要】抗栓治疗是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)治疗的基石之一，目前临床指南推荐所有行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者均应接受双联抗血小板治疗(DAPT)，即由阿司匹林和一种P2Y12受体拮抗剂组成的抗血小板治疗。氯吡格雷是目前临床上运用最为广泛的P2Y12受体拮抗剂，此外还有一些抗血小板作用更强的新型P2Y12受体拮抗剂，包括普拉格雷和替格瑞洛。

    【关键词】基因检测;个体化抗血小板;治疗

    由于基因多态性、患者依从性、药物相互作用以及疾病相互作用等原因，患者对于P2Y12受体拮抗剂的反应存在个体差异性，并不是所有接受DAPT的患者都能获得理想的疗效[1]。据统计，约25%服用氯吡格雷的患者血小板抑制率未达标。如何制定更加精准的PCI术后个体化抗血小板治疗方案一直是临床上关注的焦点，基因多态性检测是目前普遍采用的方法之一，但对于是否能够依据基因监测的结果指导可行性治疗存在一定争议[2]。本文结合近年的临床研究证据对基因检测指导下的抗血小板治疗进展进行综述。

    1氯吡格雷代谢通路相关基因

    基因多态性是患者对药物的反应存在个体差异性的重要原因之一 ......