成中娟 陈玉红 常芸

    【摘要】急性心肌梗死是常见的心血管急危重症，经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)已经成为主要的治疗手段，但PCI术后仍有并发支架内血栓、冠脉再狭窄等风险。运动康复因能够改善急性心肌梗死患者预后而逐渐被重视。本文就急性心肌梗死患者行PCI术后进行运动康复的研究现状及进展进行简要综述。

    【关键词】急性心肌梗死;经皮冠状动脉治疗术;运动康复;现状及进展

    急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction，AMI)是因冠状动脉急性持续性缺血缺氧而引起的心肌局灶性坏死，是临床最危重的心脏急症之一。传统的治疗方法是药物溶栓，但随着介入技术的发展，经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous Coronary Intervention，PCI)已经成为各大胸痛中心治疗AMI的主要手段。PCI治疗虽然能够较快地开通罪犯血管，改善患者症状，但术后仍然有发生血管内再狭窄、支架内血栓、心肌再梗塞等风险[1]。因此，介入术后进行康复治疗，尤其是适当的运动康复变得越来越重要，可以改善AMI患者的预后。

    1急性心肌梗死行PCI术后患者进行运动康复的意义

    1.1运动康复对AMI患者心功能的影响

    心脏康复过程中进行运动康复可以抑制心室重构、减少心肌氧耗、改善心肺功能、增加冠脉功能储量，从而改善AMI患者心功能。国外有研究[2]证实，有氧运动能够增加三磷酸腺苷的生存率，抑制心室重构，从而改善心功能;国内史秀超等[3]学者研究发现，有氧运动可以促进干细胞动员的心肌细胞增殖分化，抑制心室重构;还有研究[4]证实，运动康复锻炼可以改善钙离子调节功能和受损心肌的收缩力。进行有氧运动或适当的抗阻运动，可以提高峰值摄氧量，改善心肺功能各项指标，降低心肌耗氧量[5] ......