向玉鸾 尹雪艳 李利华、严桥路 纳雪晴

    【摘要】目的：探讨MSCT结合fQRS对波病毒性心肌炎(VMC)诊断价值。方法：选择2017年2月～2020年6月我院收治的71例急性VMC患者为研究对象(VMC组)，根据病情程度分为轻症组(36例)和重症组(35例)，重症组根据心肌损伤表现分为心律失常组(22例)、急性心功能衰竭组(9例)和心源性休克组(4例)，另选择86例单纯病毒感染患者为对照组，均进行MSCT、床旁12导联标准心电图检查，比较各组MSCT表现和fQRS阳性检出、fQRS数量差异。以临床诊断结果为准，分析MSCT结合fQRS对VMC的诊断价值。结果：VMC组LVEDV、LVESV、QRS波时限、fQRS波数量、fQRS波和合并Q波检出率高于对照组，LVEF、LVPER低于对照组(P0.05)。本研究获得我院伦理委員会批准。

    1.2 诊断及入组标准

    VMC符合以下诊断标准[5]：(1)有病毒感染症状或体征：如上呼吸道感染、腹泻，感染后数日或当日或1～3周内出现心脏受损，体液中病毒抗体滴度升高4倍，或lgM1：32，或分离出柯萨奇病毒。(2)有心肌损害表现。具备以下任何一项：心脏扩大，心力衰竭，心律失常，如频发或多源性室早、房早二联律、房束、房颤或房扑、阵发性室速、窦房阻滞、一二度房室传导阻滞、阿斯发作严重窦化、病窦综合征以及其他有损害意义的心律失常;心电图表现之一：ST段压低水平≧0.05 ?mV ......