孙雪萍 王德敬

    【摘要】本文总结王德敬教授三十余年中西医结合单元疗法治疗尿失禁的临床诊疗经验，王教授擅于综合运用毫针刺法、灸法、推拿、中药治疗、盆底肌肌力训练(运动处方)、营养、心理、生活方式干预治疗尿失禁。倡导借鉴循证医学的方法进行临床疗效评价，以功能解剖为基础中西医结合，多学科思维互相融合，其论治思路与方法指导临床尿失禁的治疗常常效如桴鼓。

    【关键词】尿失禁;中西医结合;单元疗法;盆底肌;康复

    尿失禁(Urinary Incontinence，UI)，又称“漏尿、社交癌”。国际尿控协会(International Continence Society， ICS)将UI定义为任何情况下不自主的尿液流出。

    《物理医学与康复学指南与共识》中压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence， SUI)是指腹压突然增加时尿液不自主从尿道口溢出，又称真压力性尿失禁、张力性尿失禁或应力性尿失禁。发病率各地区报道不一，在我国女性SUI发病率高达18.9%，而绝经后，特别是60岁以上的发病率上升到28%。《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017)》中指出，UI患者在承受疾病带来的羞耻、焦虑、尴尬等不良情绪同时，对其工作、学习、生活都会产生负面影响，而部分患者经常性漏尿会诱发皮肤感染、泌尿系统感染、压力性损伤等生理疾病。目前SUI的治疗方法主要包括药物、激光、手术等，但长期使用药物治疗可增加子宫内膜癌、乳腺癌及全身不良反应的发生风险，而手术治疗不适用于轻中度SUI患者(诊断标准参照第4届国际尿失禁咨询委员会关于女性UI的推荐意见中的相关标准判定)。引起SUI的直接原因是盆底肌松弛伴随腹压增加，是由于膀胱和(或)括约肌机能障碍所导致，可分为压力性、急迫性及混合性。因此，王德敬教授临床采用中西医结合单元疗法治疗SUI取得很好效果 ......