许燕平

    【关键词】颈动脉蹼;短暂性脑缺血;临床分析

    [Key words]Carotid artery web; Transient ischemic attack

    颈动脉蹼是临床一种少见的疾病，是隱匿性卒中的可能病因，病理基础是内膜肌纤维发育不良。我院收治1例以短暂性脑缺血发作就诊的男性患者，结合MRA及CTA等检查、临床治疗和随访确诊为颈动脉蹼，分析其诊疗经过，为临床提供经验借鉴。现报道如下：

    1 病例资料

    患者陆某，男，58岁。因发作性右侧肢体麻木伴无力2 h于2015年12月16日入院。当时出现头昏伴右侧肢体麻木，口角歪斜，随之出现右侧肢体无力不能活动，持续10 min后恢复。当地医院查头颅CT：颅内多发腔隙性脑梗塞。后转送我院。既往血压略偏高，未服药。入院查体血压144/77 mm Hg，神志清，口齿清楚，对答切题。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5 mm，对光反射灵敏。鼻唇沟对称，伸舌居中。颈软，四肢肌力、肌张力正常，双侧膝反射灵敏，双侧巴氏征阴性，指鼻试验、跟膝胫试验阴性，针刺觉对称存在。NIHSS评分0分。

    入院后查心电图：正常。动态心电图：正常。颈血管超声：右侧颈动脉硬斑形成，左侧颈动脉血流通畅。左侧椎动脉阻力指数增高，右侧椎动脉血流通畅。心脏超声：左室舒张功能欠佳.头颅MR：平扫未见明显异常。颈部MRA：左侧颈内动脉近端夹层样改变可能 ......