黄燕红

    【关键词】急性脑梗死;rPA静脉溶栓;护理

    急性脑梗死又称缺血性脑卒中，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点，严重威胁患者生命健康，影响患者生活质量，给人类社会带来巨大危害。静脉溶栓疗法是治疗急性脑梗死确切有效的方法，，常用溶栓剂有重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活剂—阿替普酶(t-PA)、尿激酶等，其中阿替普酶(rt-PA)具有纤维蛋白特异性，仅结合血栓中的纤维蛋白原，对血液循环中的纤维蛋白原未见明显的纤溶作用，从而保证了患者用药的安全性。及时、有效、规范的围溶栓期护理有助于改善脑卒中患者的临床预后，提高患者溶栓效果。实施完善的溶栓治疗前准备、治疗中和治疗后的护理，对减轻患者病痛，提高溶栓成功率起到重要作用。

    1? 治疗前的护理

    溶栓前的准备工作：患者一旦确诊为脑梗死，溶栓治疗时间窗为3～6 h，研究结果证实越早溶栓，获益越多，且3 h内溶栓获益最大。需紧急处理的情况：颅内压增高、严重血压异常、血糖异常、体温异常、癫痫等。快速评估诊断：我院均在患者到达急诊室后35～60 min内完成脑CT等评估并予溶栓治疗 ......