吴芳燕 姚敏蓉

    摘要：目的：探讨改良式臀位外倒转术(蛛网膜下腔阻滞麻醉下、B超监测下单胎臀位外倒转术)的可行性、临床效果及影响因素。方法：选取2019年1月～2021年3月收治的经B超确诊为单胎臀位孕妇54例，分别行改良式臀位外倒转术，观察外倒转结果，并对失败病例分析原因，对成功病例术后孕妇生产的状况进行记录，结果：行改良式臀位外倒转术后，54例孕妇中，倒转成功38例，成功率为70.37%，失败16例，失败率为29.63%;成功38例中顺产35例，剖宫产3例。外倒转术中未见胎盘早剥、胎膜早破、阴道出血、早产等并发症发生。失败案例中，7例出现胎心减速停止倒转改剖宫产，5例因子宫易激惹倒转失败，3例因先露低、倒转阻力大倒转失败，1例因孕妇肥胖、胎儿偏大倒转失败。结论：改良式臀位外倒转术(蛛網膜下腔阻滞麻醉下、B超监测下单胎臀位外倒转术)，可有效纠正臀位，且术中及术后并发症发生率较少，是一种安全可行纠正臀位的方法，可有效降低因臀位导致的剖宫产率。

    关键词：臀位外倒转术;B超;臀位

    胎位异常是造成难产的主要因素，包括头先露、臀先露及肩先露等。其中，臀先露占足月分娩总数3%～4%，是最为常见且容易诊断的异常胎位。臀位经阴道分娩风险大，在分娩过程中可能发生新生儿出头困难，及新生儿臂丛神经损伤、新生儿窒息、死亡等严重并发症，故多数臀位以剖宫产作为终止妊娠的方式。随着2016年国家二胎政策的实施 ......