马峭岩

    摘要：目的：探讨宫颈癌筛查中阴道镜检查阳性与宫颈病理诊断结果的关系。方法：选择2015年4月～2018年8月行宫颈癌筛查的120例患者，均进行阴道镜检查、宫颈病理诊断，归纳入选患者阴道镜检查和病理诊断情况，分析两者之间的关系。结果：有100例患者阴道镜拟诊结果和病理检查相符，符合率83.33%(100/120)。阴道镜拟诊分级对宫颈炎症、CIN I级、CIN II级诊断准确率明显低于病理诊断(χ2=15.641、12.560、16.941，P<0.05);阴道镜拟诊分级对CIN III级、宫颈癌诊断准确率与病理诊断相近，差异无统计学意义(χ2=2.147、1.074，P=0.074、0.0145)。阴道镜检查呈阳性图像96例(80.00%)，所有患者均存在扁平醋白上皮，病理诊断呈CIN II及以上分级者均有致密型醋白上皮以及三联征表现，只有CIN III以及宫颈癌患者出现了醋白上皮+非典型血管。结论：临床医生可以采用阴道镜辅助诊断CIN，分析典型的异常阴道镜图像，为疾病临床治疗提供更可靠的依据。

    关键词：宫颈癌筛查;阴道镜;宫颈病理诊断;符合率

    宫颈上皮内瘤变(CIN)是和宫颈浸润癌密切有关的一组宫颈病变疾病，既有分级是I～III级，其中CIN II～III级被叫作高级别CIN，属于宫颈癌前病变的范畴。定期筛查并尽早接受规范的诊治阻断CIN II～III级发生过程，是当下临床防控宫颈癌疾病的有效途径之一。WHO推荐采用三阶梯技术筛查诊治CIN ......