蔡燕

    摘要：总结1例口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病酮症酸中毒的护理。结合糖尿病酮症酸中毒和颌面部多间隙感染的特点，脓肿切排后密切观察病情，血糖监控，防止感染及重视心理护理，经过积极有效的治疗及护理，患者感染及血糖控制可，住院18 d后，顺利出院。

    关键词：颌面部;多间隙感染;糖尿病;酮症酸中毒;护理

    口腔颌面部存在多个潜在间隙，间隙之间相通，感染发生后脓液可迅速扩散，形成颌面部间隙感染[1]。糖尿病酮症酸中毒患者合并口腔颌面部间隙感染，会导致病情进一步蔓延，甚至会引起各种严重并发症，死亡率较高。因此，患者需要得到及时有效的治疗，并且需要合理的护理方式，帮助患者治愈[2]。有效的控制血糖纠正酸中毒避免感染加重是临床治疗与护理的重点及难点。2020年8月21日浙江大学医学院附属第二医院收治1例严重颌面部多间隙感染合并糖尿病酮症酸中毒患者，经过及时的治疗与护理，于9月8日康复出院，气切套管带管出院。现报道如下：

    1病例简介

    患者，男，20岁，因主诉“左侧面颊部肿胀10天”入院。10天前患者左侧面颊部肿胀，在外院抗炎消肿10天无效。2020年8月21日收入我院，入院时气急，呼吸不畅，左面部重度肿胀，血糖22.15 mmol/L，查体：左侧面部明显肿胀，质韧，无明显波动感，表面皮肤变红，皮温升高，压痛;穿刺可见脓液溢出，张口度约2指，闻及“烂苹果”味。实验室检查：白细胞计数45.4×109/L、中性粒细胞百分93.1%、C-反应蛋白77.8 mg/L、葡萄糖18.4 mmol/L、D-二聚体1710 μg/L纤维蛋白原等量单位(FEU) ......