周阿静

    摘要：呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia， VAP)属于医院获得性肺炎中的一种特殊类型，是指患者接受机械通气治疗48 h后和停用机械通气、拔出人工气道48 h内发生的肺实质感染性炎症，为接受机械通气患者常见的医院内感染[1]。为使用呼吸机常见的并发症之一，以发热、咳嗽、咳痰为主要表现，可能导致呼吸衰竭、全身炎症反应综合征、脓毒血症、肺脓肿、脓胸、气胸、心包炎等并发症，延长患者住院时间，加重患者的经济负担，并增加院内感染的死亡率[2]。因此，有效预防VAP的发生，对降低ICU患者的病死率、缩短住院时间、降低医疗费用、减少医疗资源的浪费等均具有积极意义。本文阐述ICU患者发生呼吸机相关性肺炎的发生因素以及护理研究进展。

    关键词：重症监护室;呼吸机相关性肺炎;预防;护理

    1VAP发生因素

    VAP是机械通气患者常见的严重并发症。主要发生因素包括：(1)呼吸道与全身防御机制受损。在正常生理状态下，上呼吸道上皮细胞间含有纤连蛋白以及lgA，具有防止细菌黏附在氣道表面的功能，在严重疾病状态和创伤时，全身防御机制受到损害，因而细菌极易吸附到上皮细胞 ......