钱卫亮 李芳 林培钗 张游华

    摘要：目的：观察三金排石方联合西医保守疗法治疗输尿管下段结石的效果。方法：选取2015年6月至2018年9月瑞安市中医院收治的70例输尿管结石患者作为研究对象，采用随机数字表法分为三组，A组(n=23)采用中西医结合疗法，B组(n=25)采用单纯西医疗法，C组(n=22)采用单纯中医疗法。三组共治疗7次，每4 d治疗1次。结果：A组排石率明显高于B组、C组(P<0.05)，B组与C组排石率比较无显著性差异(P>0.05);A组镇痛药使用量高于C组(P<0.05)，A组与B组、B组与C组镇痛药使用量比较无显著性差异(P>0.05)。结论：三金排石汤联合西医保守疗法可提高输尿管下段结石的排石率，有效减少镇痛药使用量，安全经济。

    关键词：输尿管下段结石;中西医结合;三金排石汤

    泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病，根据流行病学研究资料显示，泌尿系结石的发病率为2%～3%，复发率高达50%[1]。近年来，我国上尿路结石患者明显增多，这些结石通常位于输尿管，输尿管下段结石约占所有输尿管结石的70%[2]。常见的治疗方法为微创治疗和等待观察。

    近年来，随着医学的发展，临床引入了大量的微创疗法治疗泌尿系结石，例如主要针对肾内结石的经皮肾镜下的碎石取石术，可用于肾及输尿管结石的体外冲击波碎石术;主要用于输尿管结石的输尿管镜下碎石术，以及目前已不再作为主流选用的腹腔镜下切开取石技术等。长期的实践证明了这些治疗方法的有效性。这些治疗方案虽然有效，但并非没有风险或不便，且非常昂贵。例如，针对体外冲击波碎石术，在目标结石体积较大时，往往需要进行多次碎石手术才能有效击碎结石，在治疗过程中会出现肾绞痛、血尿、石阶、发热等症状，有时还会导致肾脏严重乃至不可逆的损伤，当进行得不顺利时还需改其他外科治疗手段。体外冲击波碎石术并不能击碎所有的结石 ......