马青云

    摘要：牙周炎是发生于牙周支持组织的慢性疾病，其不仅可导致牙齿松动脱落，影响口腔健康，还能引发多种疾病，给患者全身带来不良影响。阿尔茨海默氏病是老年人常见病，体现在神经功能的退行性变化，如认知功能障碍、记忆受损等。相较于牙周炎始动因子——菌斑，阿尔茨海默氏病的病因非常复杂，目前仍未完全明确，但有研究指出阿尔茨海默氏病的发生和慢性牙周炎有一定的联系。本文试分析阐述阿尔茨海默氏病和慢性牙周炎之间的相关性。

    关键词：慢性牙周炎;阿尔茨海默氏病;相关性;研究进展

    阿尔茨海默氏病是一种具有复杂发病机制的神经病变，2018年世界卫生组织颁布了阿尔茨海默氏病的年度报告，指出全球范围内每3 s便会新生一名阿尔茨海默氏病患者，目前各国既有的阿尔茨海默氏病患者已经高达数千万人[1]。近年来，阿尔茨海默氏病的发生被指出与慢性牙周病有关，阿尔茨海默氏病患者大多口腔健康状况一般，患有慢性牙周炎，且慢性牙周炎可能经由多种方式参与了阿尔茨海默氏病的发生、发展[2]。目前，临床研究大多关于老年痴呆和慢性牙周炎之間的关系，而老年痴呆包括路易体痴呆、帕金森症、血管性痴呆、阿尔茨海默氏病等多种类型，单纯关于阿尔茨海默氏病和慢性牙周病之间关系的研究则较少[3]。本文综合既往的研究，尝试探讨单纯阿尔茨海默氏病和慢性牙周病之间的相关性。现报道如下：

    1 阿尔茨海默氏病

    阿尔茨海默氏病最初是由德国精神科医生阿尔茨海默提出的，阿尔茨海默认为这种可以导致进行性记忆损害、引发全面认知功能减退的临床病理综合征可使患者处于痴呆状态。美国阿尔茨海默氏病及相关疾病协会在20世纪80年代制定了首个明确的诊断标准，并得到了国际公认[4]。在2010年，阿尔茨海默氏病的概念得到扩充，不再仅仅是原本单纯的大脑病理改变和严重痴呆，还将主观认知减退、轻度认知损害、仅有病理改变却无明显症状等也纳入到概念中来，这一扩展性行为使得阿尔茨海默氏病的早期防治时间提前了5～10年[5]。2011年，阿尔茨海默氏病协会对阿尔茨海默氏病诊疗指南进行了修订，将阿尔茨海默氏病分为临床前期、临床期2个分期和Aβ沉积、神经元变性、主观认知减退、轻度认知损害、痴呆5个阶段 ......