莫明武

    摘要：目的：分析不同手术方式治疗前列腺增生合并较大膀胱结石患者的临床疗效。方法：选取2016年3月～2021年9月在桂平市人民医院治疗的58例前列腺增生合并膀胱结石(膀胱结石直径≥3 cm) 患者为研究对象，依据患者接受的治疗方法分为A、B两组，A组26例，B组32例。A、B两组均采用经尿道前列腺电切术或汽化电切术治疗前列腺增生，而对于膀胱结石处理，A组在结束前列腺电切术后，采用耻骨上纵行小切口切开膀胱取石，B组则在经尿道前列腺电切术前，先采用经尿道输尿管镜或李逊镜气压弹道、钬激光膀胱碎石取石术，碎石取石结束后再行前列腺电切术。对比两组手术时间、清石率、并发症、术后康复、住院时间等方面的情况。结果：从手术时间、清石率看，A组明显优于B组(P0.05) 。结论：采用经尿道前列腺电切术+耻骨上切开膀胱取石治疗良性前列腺增生合并较大或多发膀胱结石患者，手术时间更短、清石率更高、手术并发症更少，治疗安全性高，值得推荐使用。

    关键词：前列腺增生;膀胱结石;结石手术;膀胱切开取石术;经尿道膀胱碎石术

    前列腺增生是男性高发病，在中老年人群中发病率高。随着我国社会不断老龄化，该种疾病的发病率也在明显增加。前列腺增生主要的临床症状是进行性排尿困难，表现为尿频(尤其是夜尿次数增多) 、尿急、排尿等待、尿不尽、尿后滴沥等，较多患者会同时合并膀胱结石、腹外疝等并发症。合并膀胱结石时，可合并排尿中断等症状[1]。对于前列腺增生合并膀胱结石患者而言，需要尽早积极采取相应的治疗措施，改善临床症状，而主要治疗方式为手术[2]。目前，经尿道前列腺电切术已是治疗前列腺增生的金标准并在临床中获得广泛使用，本次笔者重点分析前列腺增生合并较大或多发膀胱结石在行经前列腺电切术的同时，行膀胱切开取石与行经尿道膀胱碎石取石术的效果。现报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年3月～2021年9月在桂平市人民医院治疗的58例前列腺增生合并膀胱结石(膀胱结石直径≥3 cm) 患者为研究对象 ......