杨家翠

    临床工作中，经常会遇到一些小夫妻到门诊咨询如何备孕。那么，备孕过程需要做哪些检查？生活和工作中有哪些注意事项？如何为生一个健康宝宝作充分的准备？本人就将从事多年孕前保健工作的经验和体会分享给大家。

    孕前保健，包括选择最佳的受孕时机、适当的年龄、妊娠前身体健康和社会环境等内容，积极治疗对妊娠有影响的疾病，减少妊娠高危儿产生。孕前保健是婚前保健的延续，是把孕产期保健大大前移一步。

    孕前妇女身体和心理健康状态，对未来宝宝的健康发育影响很大。孕前健康教育就是帮助人们掌握孕前卫生知识，树立健康观念，促进和提高孕育质量。健康管理就是找出健康的危险因素，然后进行连续监测和有效控制。

    有研究发现，接受孕前优生指导，配合规范化孕期保健的孕妇妊娠期高血压、糖尿病、贫血、胎膜早破、胎位异常、产后出血、新生儿窒息等的发生率明显低于未接受保健的对照组。这充分说明，采取必要的孕前保健措施，减轻围孕期应激反应，减少孕期并发症，能改善妊娠结局。

    1 孕前教育和健康指导

    1.1 备孕是家事也是国事

    健康的心理和社会环境很重要，家庭幸福美满，可使备孕的夫妻心情放松，让身体感受到愉悦和纯粹的幸福。

    国家为优生优育也出台多项政策，全国各地从2009年开始就陆续开始免费婚检。计划妊娠的夫妇，国家免费提供优生健康教育，病史询问，体格检查，临床实验室检查，影像学检查，风险评估，咨询指导，早孕及妊娠结局追踪随访等19项孕前优生服务，免费发放叶酸，国家扶持力度大，公民科学育娃意识越来越强，才能有效减少问题儿的出生。

    1.2 孕前教育

    主要包括：(1) 有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠;(2) 合理营养，控制体质量增加;(3) 补充叶酸0.4～0.8 mg/d或含叶酸的复合维生素，既往生育过胎儿神经管畸形儿(NTD) 的孕妇，则需每天补充叶酸0.8 mg;(4) 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导;(5) 合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物;(6) 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等) ......