王红

    摘要：目的：观察社区全科医生综合防治干预在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法：2020年1月～2021年12月收治脑梗死患者120例，随机分为两组，对照组和观察组，每组各60例。对照组患者采取常规用药及健康宣教，观察组患者在对照组基础上采取社区全科医生综合防治干预，比较两组患者各项日常生活能力评分。结果：观察组社区全科医生综合干预后日常生活能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组行常规护理干预。主要包括：相关健康知识的宣教与指导，做好用药、饮食等护理工作。

    观察组行社区全科医生综合干預防治。主要干预措施包括如下内容：(1) 建档：于患者病情及患病时间等信息建立健康档案，将患者的紧急联系人等信息进行完善。(2) 全面评估患者病情：吞咽功能评估，对患者进行初步口腔器官(唇、颊、颌、舌、软腭及喉) 的功能评估，通过反复唾液吞咽试验，评估吞咽功能基本情况，确认患者是否可以安全进行下一步评估。采用洼田饮水试验进行吞咽功能评估(1 级 ：正常;2级：可疑;3级以上：吞咽障碍)。此外，从神经功能缺损评估、认知功能评估和心理状态评估，对观察组患者全面评估，客观评价整体情况。(3) 根据评估结果，个体化采用对症干预，制定个体诊疗方案。对于伴有吞咽功能障碍的患者，采取改善口面部肌群、舌部肌肉运动功能的训练，增加吞咽反射的训练。具体方法：①指导患者开展咀嚼肌、舌肌等训练。其中，咀嚼肌训练每天2次，每次坚持训练20 min，主要进行咬合及鼓腮等动作的训练;② 指导患者开展空吞咽训练，坚持每天训练3次，每次时间控制在8 min左右;③开展日常饮食及行为指导 ......