新生儿尿布性皮炎影响因素与预防措施研究进展
摘要:本文就新生儿尿布皮炎发生的危险因素及预防进行综述,总结归纳新生儿尿布性皮炎的主要风险因素,包括新生儿自身因素、喂养方式和护理三个方面,从皮肤的清洁、皮肤保护剂的使用和尿布的选择与更换三个方面进行阐述预防措施,以降低新生儿尿布皮炎的发生率,提高患儿的舒适度,降低医疗花费,为护理工作提供参考和依据。关键词:新生儿;尿布性皮炎;影响因素;预防措施
新生儿尿布皮炎(Diaper dermatitis)又称红臀,是指发生在尿布覆盖区域的任何皮肤炎症的临床症状,是新生儿期常见和多发的皮肤损害性疾病,也是住院新生儿常见而棘手的护理难题[1]。典型临床表现为肛周、会阴部、臀及腹股沟周围皮肤(主要集中于尿布接触的皮肤部位)的潮红、破损、丘疹或斑丘疹,可伴有糜烂、溃疡、脓点或脓性分泌物等[2]。国内外报道新生儿尿布皮炎的发病率为14.1%~35.1%[3]。新生儿不会言语,不能自理大小便,尿液、粪便持续不断的产生并难于做到及时清理,往往令尿布性皮炎反反复复,难于痊愈,不仅增加了护理的难度,增加患儿不适感,延长住院时间,降低家长满意度,严重者还会导致败血症,危及生命[4]。因此,尿布性皮炎的预防和护理是新生儿护理工作的重要内容。尽管国内外发表了大量关于尿布性皮炎的综述、指南和研究,多是参照成人失禁性皮炎的临床经验和研究成果制定,但临床中对新生儿尿布皮炎的防治尚没有统一的、标准的护理方案。本文将现有关于尿布性皮炎的预防护理研究进展综述如下,旨在对临床工作的开展有所启示。
1尿布性皮炎发生原因
皮肤是一个复杂的生态系统,由不同的微生物群落组成,在保护皮肤免受感染和环境中有毒物质的渗透方面非常重要。表皮屏障功能存在于最外层的表皮层,即角质层,其主要作用是防止水分流失和其他外部不利因素对皮肤产生影响。因此,当角质层受损时,定植在其表面的微生物易引起感染,可导致继发感染的发生。尿片区域长期湿润导致角质层浸渍,角质层的浸渍增加了皮肤和尿布织物之间摩擦的敏感性 ......
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