黄蕾

    摘要：重型颅脑损伤发生后患者的身体会出现一定的应激反应，进而导致心血管并发症的发生，可表现为复极异常和心律失常。国内外现关于重型颅脑损伤的心电图改变的研究已经相对较多，但是主要为心电图的即时记录，动态连续方面的报道相对较少。因此，本文对重型颅脑损伤患者的动态心电图改变进行了研究，旨在为重型颅脑损伤的监护及疾病的救治提供及理论参考。

    关键词：重型颅脑损伤;动态心电图;改变

    无论是战争时期还是和平年代，颅脑损伤都是神经外科最常见的疾病之一。随着近些年来科技水平的不断提高，交通运输也在飞速发展，且人们的娱乐活动范围不断扩大，使得多项极限运动有越来越多的人参加，这些因素都增加了颅脑损伤的发生率[1]。颅脑损伤根据患者的昏迷时间、生命体征及是否存在阳性体征可分为轻型、中型和重型。重型颅脑损伤的死亡率和致残率非常高，很多患者即便成功挽救生命，但是仍有不同程度的后遗症。尽早对疾病进行有效的识别，并采取正确的措施进行治疗，是改善重型颅脑损伤患者的重要措施[2]。在重型颅脑损伤产生的一系列复杂病理生理改变中，其对心血管系统的影响不可小觑，各种心律失常、心脏传导阻滞等，也正因如此，重型颅脑损伤也被称为脑心综合征，所以采用动态心电图对重型颅脑损伤进行监护具有一定价值。

    1重型颅脑损伤对心功能的影响

    重型颅脑损伤后患者的心脏会出現不同程度的受损，国内外的大量实验也均对其进行了报道，其中包括血压、心率、心脏功能及病理组织学方面的改变[3]。何四琴[4]等人的研究中显示，反映人体心脏功能的指标中左室射血分数(EF)、主动脉瓣口峰流速(AV)、每搏输出量(SV)及左室流出道流速(LOVT)几个指标中，重型颅脑损伤的上述指标与轻型颅脑损伤和健康人群的对比均有统计学差异(P<0.05)，这与国内外的其他相关报道结果基本相同。在发生颅脑损伤后 ......