田策 鲁娟

    摘要：本文通过对盘龙针法应用于肝郁气滞型失眠的临床应用以及中西医机理进行探讨，为盘龙针法对肝郁气滞型失眠的治疗寻找中西医理论依据，对盘龙针法治疗肝郁气滞型失眠的临床实践有一定的指导意义。

    关键词：盘龙针法;肝郁气滞型失眠;理论探讨

    失眠，通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足，并影响白天社会功能的一种主观体验[1]。近年来，随着生活节奏加快，人们生活及工作压力逐渐增大，失眠发病率逐渐增高。特别是近年，“新型冠状病毒性肺炎”以来，失眠、焦虑、抑郁发生率有明显提高[2]。有报道指出，精神障碍患者中70%～80%伴有失眠症状，而失眠患者中50%患有精神障碍[12]。在祖国医学中，将失眠症称为“不寐”“目不瞑”“不得眠”“不得卧”等。因影响睡眠因素较多，故其中医辨证分型也多样。有学者研究指出[3]，目前肝郁气滞型为失眠的主要证型之一，针对肝郁气滞型失眠，采用“盘龙针”法为主治疗，取得良好效果，现将其探讨如下。

    盘龙针法，在古籍中并无明确出处，我们所常见的“盘龙针法”的操作方法是选取1.5～2寸的针灸针，取华佗“夹脊穴”从上至下，左右交错针刺，针刺过程中不留针，针尖偏向于脊中线椎体方向，针之纵轴与体表呈75°的内斜夹角[5]。但在操作过程中，本人发现此种方法施针时间过长，选取穴位过多，患者体验感不佳，有可能增加患者焦虑等不良情绪。故在操作过程中，本人选取肺夹脊、心夹脊、膈夹脊、肝夹脊、脾夹脊、三焦夹脊、肾夹脊，取1寸毫针，左右交替取穴，针之纵轴与体表呈75°的内斜夹角针刺，得气，每10min行针一次，留针30min，平补平泻。

    1病案1

    患者林某，女，52岁，左肺腺癌术后2年，绝经3年，主诉：入睡困难，易醒，白天疲倦，多思虑，自觉胸闷，气短，感觉自己易发火，易悲伤，纳差，无腹胀，不喜冷食，硬质。二便调，舌红少苔，脉弦。患者曾服用艾司唑仑片，改善睡眠，但效果不佳，未接触过中医治疗。患者多思伤脾，易怒伤肝，悲则伤肺，且易疲倦，纳差，故可考虑辩证为肝郁脾虚兼肺虚。治疗以华佗夹脊穴中肺夹脊、心夹脊、膈夹脊、肝夹脊、脾夹脊、三焦夹脊、肾夹脊 ......