张倩文

    摘要：目的：分析常规康复训练、低高频联合重复经颅磁刺激(rTMS)应用于老年脑梗死患者对其吞咽障碍、相关肌群肌电活动的影响。方法：选择2020年1月～12月在本院治疗的82例老年脑梗死患者开展研究，随机分成参照组与实验组，参照组用常规治疗联合常规康复训练，实验组在参照组基础上实施低高频联合rTMS治疗，比较两组患者治疗效果、吞咽功能恢复状况、进食安全情况，对比两组患者颏下肌群表面肌电图(sEMG)最大振幅。结果：实验组治疗后总有效率显著高于参照组，比较P<0.05;实验组吞咽功能恢复状况、脑血流改善情况、进食安全情况均优于参照组，比较P<0.05;实验组的sEMG最大振幅增高程度显著优于参照组，比较P<0.05。结论：对于老年脑梗死患者，实施常规吞咽功能障碍康复锻炼、低高频联合rTMS治疗，能够显著改善此类患者的吞咽功能障碍与相关肌群肌电活动情况，获得更高的治疗效果，患者进食安全性显著提高，值得推荐。

    关键词：常规康复训练;低高频;重复经颅磁刺激;老年脑梗死;吞咽障碍;相关肌群肌电活动;吞咽功能障碍

    人们发生脑梗死之后，最常见的一种并发症便是吞咽功能障碍。这种障碍产生的原因主要是患者舌下与迷走神经受到损伤，出现真性延髓性麻痹，引起皮质或者皮质核束损伤，并因此导致假性延髓性麻痹而引起吞咽功能障碍[1]。吞咽功能障碍将会导致患者出现构音困难、进食困难等症状，此外患者还可能因此而发生误吸引起吸入性肺炎。目前，临床针对吞咽功能障碍的康复治疗方式主要包括感觉刺激训练、吞咽肌训练、经皮电刺激、咽部电刺激、经颅直流电刺激等 ......