孙霞

    摘要：生理衰弱是一种常见慢性多维老年综合征，以多系统损害为主要表现，对老年人生存质量、应激能力、预期寿命具有重大影响。衰弱和肌少症对老年糖尿病不良健康结局具有重要的预测作用。本文在国内外最新研究成果的基础上，从老年糖尿病与衰弱和肌少症之间的关系、危险因素和管理等方面进行综述，以期为国内临床实践提供参考。

    关键词：老年;糖尿病;生理衰弱;肌少症

    2型糖尿病(T2DM)是一种以胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗为特点，伴随慢性高血糖、碳水化合物、脂肪与蛋白质代谢紊乱的综合征。中国人群总体患病率约9.1% ，其中45岁及以上人群患病率17.4%，80岁及以上人群患病率高达26.5%[1]。肌肉减少症和衰弱密切相关，都会导致日常生活活动困难和失能增加。生理衰弱(Frailty)是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态，是最常见的老年综合症之一。其患病率日益增加，将增加老年人跌倒、失能、住院及入住养老院风险，甚至死亡，是老人不良预后的重要預测因子[2]。

    1老年糖尿病合并衰弱、肌少症的研究进展

    糖尿病作为一种常见的慢性病，随着疾病的进展和年龄的增加，多个器官及系统功能逐渐受损，目前研究认为，老年糖尿病患者存在更大的衰弱风险[3]。Tang等[4]对北京老年糖尿病患者调查显示，在65岁及以上的老年糖尿病患者中，衰弱的发生率为32%～48%，而在未患糖尿病的老年人群中，衰弱的发生率为5%～10%，老年糖尿病患者衰弱的发生率较高。国内研究显示[5]，对老年糖尿病合并衰弱的患者进行运动干预、营养干预、血糖控制和药物干预可改善患者的生活状态及治疗效果 ......