高红茹 薛基伟

    摘要：目的 调查1起学校水痘暴发疫情，分析暴发原因和流行病学特征，探索预防控制水痘暴发疫情的对策。方法 按照病例定义开展病例搜索，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 盐城市某小学部共有3260名学生，175名教职工。2021年11月2日～11月8日，该校共出现19例水痘病例，均为同一班级的学生，其中男生12人，女生7人。结论 病例发现不及时、学生间的接触及学校的晨、午检、消毒措施不到位，疫情报告、隔离意识不强可能是暴发疫情的主要原因。

    关键词：水痘;隔离;暴发疫情分析

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫和皮肤接触传播，主要表现为发热及全身性丘疹及水疱[1]，多见于儿童。患者是唯一传染源，水痘传染性极强，易感儿童接触后90 %发病[2]。由于该病潜伏期长、传染期长、隔离期长[3]，以及接种水痘疫苗后有突破病例发生[4]，容易在学校等易感者聚集的场所内暴发和流行。2021年11月5日晚上，盐城市亭湖区疾控中心通过传染病疫情网络监测发现盐城市解放路实验学校近期发生多例水痘病例。发现疫情后，区疾控中心立即联合文峰街道社区卫生服务中心组织专业技术人员赶赴现场进行调查处置。现报道如下：

    1 ?对象与方法

    1.1 资料来源

    病例来自中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统以及盐城市亭湖区疾控中心通过流行病学调查收集的病例资料。

    1.2 病例

    2021年11月2日以来，盐城市解放路实验学校出现以下情况的学生(经二级及以上医疗机构确诊的学生) ：初期有低热、瘙痒、咳嗽等症状;l～2天后出现皮疹，以红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序演变;疱疹为单房性，椭圆形，直径3～5 mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明，后变混浊，疱疹处常伴痛痒，l～2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右皮脱落愈合，一般不留疤痕。皮疹连续分批出现，每批历时l～6 d，病程中在同一部位可见斑丘疹、水疱和结痂同时存在，皮疹呈向心性分布。

    1.3 调查内容

    现场询问校医、班主任并采用统一的病例信息调查一览表对所有水痘病例进行调查 ......