摘要：小儿包茎属于临床常见病，当前治疗小儿包茎的方法较多，不同治疗方法各有差异。本文对包皮生理功能及包茎危害进行分析，探讨非手术与手术治疗包茎的方法，并分析包茎预防措施，为小儿包茎治疗与预防提供参考。

    关键词：小儿包茎;手术治疗;非手术治疗;预防

    包茎通常是因生殖系统发育异常而导致的包皮畸形，属于小儿外科常见疾病之一，在学龄儿童中比较多见。由于包皮口比较小，阴茎头被包皮紧密包裹，使尿道口被遮盖，无法翻转将阴茎头露出[1]。小儿包茎可以通过手术方式与非手术方式治疗，也可以进行积极预防[2]。

    1包皮生理功能

    包皮作为男性外生殖器解剖结构的重要组成部分，通常情况下可以保护阴茎头。胚胎第8周开始出现包皮，并在16周发育生长至阴茎前端，龟头与包皮内板黏连，直至24周，龟头与包皮的黏连开始逐渐分离。从组织学结构分析，包皮最内层为黏膜，之外为固有层，然后是肉膜肌层，再是表皮层，最外为表面上皮层。

    伴随小儿年龄增长，机体生长发育，包皮将会处于不断变化过程中。阴茎头、包皮之间部分细胞逐渐变平，再聚集呈球形，由多层细胞组成，处于中央位置的细胞因营养不足而死亡，进而形成一个被死亡细胞充斥的空间，多个空间融合，在阴茎头、包皮间形成新的空间，进而实现阴茎头、包皮的分离，二者的分离率也会随着年龄增长而提高。对小儿包皮生理功能的研究尚缺乏文献支持，但多数学者认为其具备一定生理功能，若新生儿期或婴幼儿期实施包皮环切处理，将会破坏其生理功能，还可能导致并发症，如尿道口狭窄、包皮过短、包皮口狭窄等。

    2包茎危害

    对婴幼儿来说，包茎会影响其生长发育，因新生儿尿路有特殊性，输尿管、肾盂比较宽，同时输尿管管壁的弹力纤维、肌肉尚未完全发育，存在较大的弯曲度，容易扭转、受压，因此容易因尿潴留而导致感染。新生儿输尿管与膀胱的连接部位瓣膜机能较弱，如果膀胱充盈压力增加，使得尿液向上反流，进而导致感染，尤其是包茎男婴会出现污垢积聚的问题，容易导致上行感染现象。

    对小儿来说，包茎会对其阴茎发育产生影响，因包皮紧密包裹龟头，会束缚阴茎的发育，导致患儿阴茎的直径、长度均低于正常水平。相关研究指出，阴茎发育不良的青壮年中 ......