卢凤飞

    摘要：产科休克属于妇产科临床上较为常见的一种急性并发症，包含失血性休克及非失血性休克，患者病情危重，早期诊断并及时给予科学治疗是成功抢救患者的关键。产科休克的病因复杂，失血性休克和非失血性休克的诱发因素有所不同。对于产科休克患者，多采用一般性治疗、补充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物、肾上腺皮质激素治疗及休克病因去除等治疗措施。本文在分析产科休克病因的基础上，对产科休克的诊断及治疗进展展开综述，希望能够为促进产科休克临床诊疗效果的提高提供有用的参考。

    关键词：产科;休克;治疗;进展

    休克指的是在多种因素综合影响下导致的一种临床综合征 [1]。大部分患者会出现循环血容量减少的现象，同时，其体内环境受损，影响机体正常微循环，造成微循环灌注量骤减，进而诱发重要脏器缺氧，危害性较大 [2]。产科休克指的是孕产妇患者因为妊娠、分娩相关因素造成的休克 [3～4]。年龄大、产次多的孕产妇、宫外孕患者是该病的高发群体，此外，合并糖尿病及心血管系统疾病等原发病的孕产妇产科休克發生风险相对更高。患者一般会出现表情淡漠以及反应迟钝的现象，部分患者表现为口唇及四肢发绀、脉搏细速、冒冷汗等 [5]。产科休克患者病情通常十分危急，且容易出现恶化，必须要争分夺秒进行抢救，否则可能导致母婴双亡等严重后果 [6]。近年来，临床上对于产科休克的诊断和治疗研究越来越深入，在今后的研究中，应不断探寻治疗产科休克的有效措施和方案，促进患者治疗效果的提高。

    1产科休克的病因分析

    临床上多把产科休克分为失血性休克以及非失血性休克两种 [7]。不同类型的休克在发病因素上有所不同，应注意加以辨别和分析。

    1.1 失血性休克

    失血性休克大部分是因为病理性妊娠、产时因素、产后因素以及散播性血管内凝血(DIC) 等多种因素的影响，导致大出血或者血容量明显减少，从而诱发休克 [8]。其中，异位妊娠作为一种妇科急腹症，如果发生破裂或流产大出血，则很容易造成休克。有数据表明，异位妊娠首诊延误率达到40 %，是导致孕妇在妊娠早期发生死亡的主要原因 [9]。根据相关研究，异位妊娠患者孕卵在子宫腔外着床发育，一旦出现破裂，患者会出现剧烈腹痛或者阴道出血等症状，严重的会诱发休克等，威胁患者健康和生命安全 [10]。相关研究显示，56例休克型异位妊娠中属于输卵管壶腹部异位妊娠的占60.7 % ......