刘莉娟 王垣晓 柘磊 王晓楠 潘艳

    摘要：目的 探讨品管圈在提高我院中长期导管置管舒适度中的应用效果。方法 成立品管圈小组，运用PDCA的品管手法及各种品管工具，对2020年4～5月100例首次PICC置管患者进行调查，对影响我院PICC置管患者置管舒适度进行要因分析，包括置管前沟通不足、忽视置管感受、二次调管次数、患者不能配合置管时体位，并采取有效的措施进行持续质量改进。结果? 通过品管圈活动，改善置管过程中，护理人员和病人沟通不到位情况由35.7%降至12.3%;护士忽视置管感受现象由37.1% 降至2.46%;患者不能配合置管时体位由25.8%降至3.2%;置管二次调管由12%降至2%。结论 通过置管前规范沟通及健康宣教、可改善置管患者情绪;通过改进护理人员置管技术，使用新技术、新业务，可提高患者在置管过程的配合度;通过提高置管室环境，可改善导管门诊护理人力不足等。通过品管圈活动，能显著提高我院中长期患者置管舒适度。

    关键词：品管圈;中长期导管;置管;舒适度

    经外周中心静脉置管， 因其操作简单、安全、不限制患者的日常活动、留置时间长、减轻护理人员工作量等特点，在临床广泛应用于肿瘤治疗当中[1]。置管过程虽然损伤小， 但作为患者心理和躯体上的应激源， 也可造成身心不适， 甚至导致强烈的心理应激反应， 干扰置管术的顺利进行[2]。另外，置管时的感受即置管过程的舒适度，也是直接影响置管患者情绪、置管过程配合的重要因素。舒适是一种主观的感受， 是没有疼痛、焦虑的轻松感觉，也是病人希望通过护理得到的基本需求之一[3] 。新医学模式下，改善病人的舒適度是护理研究者一直面临的实际问题[4]。本研究通过品管圈活动找出影响置管舒适性影响因素 ......