张雪葳

    摘要：目的 探讨围手术期行优质护理服务干预对前交叉韧带重建术后患者功能恢复及预后的影响。方法 通过对一例膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者进行关节镜下前交叉韧带重建术合并半月板成形术的围手术期个体化护理服务，探讨系统化康复训练对患者预后影响。结果 围手术期个体化护理服务可有效减少患者并发症，改善关节功能。结论 围手术期优质护理服务干预对患者术后功能恢复及预后有积极影响。

    关键词：交叉韧带重建术;半月板成形术;个案护理;围手术期

    (ACL)损伤作为常见的膝关节运动伤，是机体在承受非生理性暴力活动时，韧带被牵拉的力度大于可耐受阈值，进而引发的创伤所致。损伤后常导致明显的膝关节不稳定，继发膝关节半月板、软骨损伤，严重影响膝关节的功能[1]。早期正确诊断和治疗非常重要。目前，关节镜下ACL重建术已成为治疗该疾病的有效治疗手段，且近年来发展迅速[2]，但術后康复训练复杂而漫长。研究显示，围手术期对患者进行优质护理服务干预，对保障预后意义显著[3]。因此，本文以一位关节镜下前交叉韧带重建术合并半月板成形术的患者为例，就此展开探讨。现将护理体会报告如下。

    1病历资料

    1.1 一般资料

    患者李某，女，47岁，以“外伤致左膝关节疼痛，活动受限4月”为主诉入院。患者4个月前，骑电动车时发生车祸，当时即感到左膝关节肿胀、疼痛、活动受限，经休息后稍有缓解，遂于当地医院就诊，行左膝关节MRI：1.左膝关节半月板受损。2.左膝关节前交叉韧带信号增高，考虑损伤。给予药物治疗(具体不详)，效果欠佳。为进一步治疗，前来我院就诊，门诊以“膝关节前交叉韧带损伤(左)，半月板损伤(左)，膝关节侧副韧带损伤(左内侧)”收入我科。患病以来，患者神志清楚，精神尚可，生命体征平稳，饮食、睡眠、大小便正常。检查见：脊柱生理弯曲存在，无压痛及纵向叩击痛;双上肢及右下肢无异常;左膝关节轻度肿胀，皮肤颜色无异常;左膝关节内侧关节间隙轻度压痛，髌骨周围无明显压痛;左膝关节屈曲活动无明显异常，前抽屉试验阳性，Lachman试验阳性，McMurray试验及Apley试验阳性，侧方应力试验阳性;左踝关节活动无明显异常;左侧足背动脉搏动有力;左足足趾末端血循及感觉无异常 ......