邱中华

    摘要：重症监护室中收治的均为危重患者。这类患者存在疾病、身体行动不便等多种眼削弱保护机制的危险因素，常常出现眼睑闭合不全、泪液减少以及各种眼部并发症。根据相关实验研究，眼部并发症较重的患者可能会发展成为永久的角膜损伤、角膜溃疡、穿孔以及血管化和疤痕。本文主要针对重症监护患者的眼部护理进行综述，帮助患者取得良好的治疗效果，提高对医疗服务的满意度。

    关键词：重症监护室;眼部护理;干预

    重症监护室的建立和应用对危重患者的抢救具有极为重要的医学意义。但是现阶段，重症监护室中的患者出现眼部并发症的比例较大。在正常的人体眼睛保护机制中，健康的眼睑、瞬目开闭以及眼睛表内膜对保护视觉器官和避免生物因子侵害起到十分积极的作用。因此，控制和预防重症监护室患者眼部感染以及提高眼部护理干预效果成为现阶段医疗服务机构和相关医学研究单位的重点工作。

    1眼部护理对重症监护患者的护理意义

    虽然重症监护室具有十分良好的消毒、杀菌环境，但患者眼部并发症出现的占比数量依旧较高，因此，应针对危重病患者在治疗过程中常见的眼部并发症进行良好的护理，降低眼部并发症出现的概率。患者在重症监护室常出现的眼部并发症有结膜炎、角膜炎、结膜充血等。其中，结膜炎可能会影响患者的视力;结膜充血如果没有及时治疗，容易发展成为青光眼[1]。同时，由于大多数危重病患者身体机能运转缓慢，对于出现的病毒感染以及细菌侵袭很难产生出良好的内部抗体，如果不能落实良好的护理以及治疗，其产生的后遗症可能会严重影响患者之后的生活质量。因此，落实具有针对性的眼部护理措施能有效控制眼部并发症，同时还能在一定程度上降低患者的治疗难度，具有十分重要的临床意义。

    2暴露性角膜炎的成因以及护理方式

    2.1 病因病状

    通常情况下，正常人的泪液能够通过瞬目运动来均匀涂抹在眼球的角膜表面，对角膜起到润滑以及营养的作用;而危重患者往往由于眼睑闭合不全，导致角膜长期干燥，进而失去泪液对角膜的保护作用，最终可能会导致暴露性角膜炎[2]。重症监护室的危重患者多数处于昏迷状态，是在接受机械通气的背景下，其眼睑经常会出现闭合不全的现象，最终导致患者眼部周围区域受到物理和生物因子的伤害;并且由于泪液的过度蒸发和泪膜的不完整 ......