刘畅 王倩

    摘要：目的 探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)的管理模式对降低护士无创正压通气使用缺陷率的应用效果。方法? 本研究对象均为科室在职护士，实施 FMEA 管理前的 2020年7～10月设置为对照阶段，将实施 FMEA管理后的 2020年 11月～2021年2月设置为观察阶段，比较实施FMEA管理前后护士的CPAP理论技能知识掌握程度和无创正压通气使用缺陷率。结果? 实施FMEA管理后护士的CPAP理论技能知识掌握程度较实施前提高，考核合格率由培训前的46%上升到培训后的92%，差异具有统计学意义(P<0.05);实施FMEA管理后，护士使用CPAP的各项缺陷率均较实施前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论? 使用FMEA管理模式可有效提高护士CPAP理论知识掌握水平，降低护士CPAP使用缺陷率，提高护理质量，保证医疗安全。

    关键词：无创持续气道正压通气;失效模式与效应分析;护理管理

    正常的呼吸是通过机体肺泡和气道口产生的主动性负压力差和被动性正压力差而完成的。无创持续气道正压通气(CPAP)是在自主呼吸条件下，经鼻塞或面罩等方式提供一定的压力水平，使整个呼吸周期内气道均保持正压的通气方式。CPAP的工作原理是通过自主通气中的吸气动作，使患者胸腔内产生负压，肺部被动扩张，增强气道负压，进而出现肺泡，在气道口和肺泡两者产生压力差时完成吸气动作;吸气时，患者会出现胸廓和肺部的弹性回缩，产生压力差时完成呼气。CPAP无需建立有创人工气道，患者痛苦小 ......