赵颖潮

    摘要：发热是医院门诊常见临床症状，原因较多，主要分为感染性和非感染性发热。临床判断发热类型比较困难，尤其对于不明原因的发热。发热原因待查患者主要集中发生于门诊，医疗纠纷发生率也较高，因此为这类患者实施积极的护理措施非常必要。

    关键词：发热待查;心理护理;研究进展

    发热是临床常见症状之一，是指机体在致热源作用下或体温中枢功能障碍，使产热增加，而散热减少或无法相应地随之增加，体温≥37.3℃，常见病因有感染、体温调节中枢功能失常、变态反应、自主神经紊乱等。由于起病急骤、症状影响等原因，使得多数患者易产生不良情绪，导致治疗依从性下降，不利于疾病康复。因此，对患者实施积极有效的护理十分重要[1]。

    1发热待查概述

    发热待查是临床较为常见的内科疑难病症之一。近年来，尽管医院规模、诊疗技术都得到一定发展，但发热待查患者得不到明确诊断的情况仍有10%，随着延长病程，治疗难度加大，病死率可达10%～30%。据国内外研究报道分析，近50年来，发热待查的主要病因为感染性疾病[1]，主要受病毒、细菌等侵袭所致，若治疗不及时，可能导致脏器系统功能紊乱、代谢障碍等。而发热待查患者可能担心确诊后受到社会歧视、需终生用药等，产生焦虑、紧张、消极负性情绪，降低治疗信心;反过来，精神因素会影响患者的免疫状况、激素调节、促炎性细胞因子水平，干扰机体其他疾病的转归与预后。因此，如何为发热待查患者提供针对性的心理护理得到越来越多临床工作者的关注。已有研究证实，发热待查患者不良心理状态的存在与社会、身体、心理、文化等多方面因素有关，例如职业、婚姻、性别、社会支持情况、社会功能、生活应激事件等。

    2 发热待查患者焦虑心理现状

    有调查研究表明，发热待查患者中，有85%左右因疾病而出现心理问题，有71%的患者与家属由于对疾病了解不足而出现心理障碍，因不能忍受反复的化验检查产生心理问题的患者与家属约80%。因此，尽早识别可能导致发热待查患者出现心理问题的危险因素并给予预见性管理显得尤为重要 ......