杜学杰 韩英

    桂枝汤被誉为“群方之祖”，是中医学子学中医最开始接触的方剂，现在临床也有桂枝汤的应用机会。以下是在潍坊市老中医药专家学术经验继承工作指导老师韩英副主任医师的悉心指导下的桂枝汤学习与应用。

    医案

    十年前，遇到一位胃气上逆的成年男性，当时无法确定到底是何证？丁香柿蒂汤？旋覆花汤？四逆汤……最后开出两个处方，其中一方是四川卢火神的四逆法，另一方是桂枝法，患者服后病解。始信《四库全书》提要之言“得仲景一知半解，皆可以起死回生”。后来请教山东省基层名老中医谭宏良主治医师后方知桂枝汤原文“鼻鸣干呕”早有提示。

    老师年轻时触冒风雨运动，3个月后引起全身皮肤翕翕热痛，怀疑为风湿或类风湿或抑郁，后仔细诊断，服用桂枝汤而痊愈。

    郝万山老师的病案：女性患者，43岁，身高180 cm以上，体重90 kg，运动员退役。全身疼痛，沉重17年。一点劲儿没有，什么都不能干。坐月子生气后引起。不是风湿，不是类风湿，不是痛风，医院诊断为神经官能症或精神抑郁。平素恶寒，自觉发热而温度计量着体温不高，情绪低落不高兴，思维迟钝，动作缓慢，开冰箱冷气吹到骨头节里面。处桂枝汤方，服用3个月基本好了，服用半年痊愈。

    四川卢崇汉教授治疗抗生素无效的淋巴坏死的117天高热证，以“微恶风寒”考虑桂枝汤加减，处方：桂枝尖20 g、炙甘草5 g、生姜30 g、葛根15 g、法半夏20 g、苍术15 g、陈皮15 g、白芷15 g、石菖蒲20 g ......