谢广晨

    摘要：胸科手术通常需要使用麻醉药物，以期能够达到良好的镇痛效果，给患者带来更为良好的治疗体验。而在医学技术不断发展与完善的过程中，医学研究者发现运用胸椎旁神经阻滞方法，能够使得患者在胸科手术治疗过程中尽量减少阿片类药物或麻醉药物的运用，且能够优化镇痛效果，具有更为良好的安全性。本文通过文献研究以及数据分析等方式，对胸椎旁神经阻滞技术在胸科手术应用效果进行了研究。

    关键词：胸椎旁神经阻滞;胸科手术;研究进展

    在胸椎旁神经阻滞技术出现之前，大多数胸科手术医护人员会使用全麻复合胸段硬膜外麻醉的方式帮助患者减轻疼痛。这种麻醉方式虽然能够在镇痛方面取得一定效果，但在使用安全性能上仍然存在着诸多问题。相比较而言，胸椎旁神经阻滞技术在镇痛安全性上更强[1]。因此，在胸科手术治疗过程中，胸椎旁神经阻滞技术已成为医学研究未来的发展趋势。

    1胸椎旁神经阻滞研究现状分析

    所谓胸椎旁神经阻滞技术，是指在胸椎旁间隙中进行局部麻醉药物的注射后，药物会通过上下椎体进行纵向的扩散，并且通过肋骨进行水平方向以及正中的硬膜不断向外间隙进行扩散。这样一来，注射药物周遭近邻的多个部位以及交感神经都受到了阻滞[2]。相应地，麻醉效果得到充分发挥，患者能够在满意的镇痛效果下进行胸科手术治疗。相比较全麻技术，胸椎旁神经阻滞技术在运用过程中能够尽可能减少患者的应激反应，降低炎症刺激出现的概率，对患者术后肺功能的恢复起到较为明显的促进作用;同时还能在一定情境下帮助患者降低肺部并发症出现的概率，甚至于在进行胸部手术治疗后的慢性疼痛综合征控制方面也能够起到较为良好的效果。

    2胸椎旁神经阻滞技术分析

    在传统的胸椎旁神经阻滞技术应用过程中，大多数医护人员是通过体表定位的方式进行穿刺。这种方式具有一定的成功率，对有关技术操作人员的专业素养有较高要求。在传统胸椎旁神经阻滞技术运用过程中，相关技术运用失败的概率大约有10%。因此，医学研究人员开始进行胸椎旁神经阻滞技术的改良与分析，并尝试应用神经刺探仪，使得胸椎旁神经阻滞技术失败概率下降到6%。为了更进一步提升神经阻滞的成功效果，医护人员还试着采用超声引导、压力测量或胸腔镜下穿刺等方式 ......