闫晓煜

    摘要：目的 使用快速高敏结核分枝杆菌群及利福平耐药基因检测技术(Gene Xpert/RIF Ultra)检测临床常见标本，统计各类标本的阳性率，评估在肺结核病中的诊断价值。方法 选取2021年1月1日～2022年1月1日来我院治疗并进行过Xpert/RIF Ultra检测的患者，符合入选标准的共5890例，其中检测标本为痰液1848例，标本为肺泡灌洗液2634例，其余为组织或其他体液标本1408例。结果 痰液标本中的阳性率为32.25%，肺泡灌洗液的阳性率为35.42%，其他标本总的阳性率为28.56%，全部标本的阳性率为30.08%。结论 Xpert/RIF Ultra检测肺泡灌洗液标本和痰液标本有较高的阳性率;对于无法咳痰或难以取得合格痰液标本的患者，使用肺泡灌洗液标本进行检测很有价值。

    关键词：结核病，肺泡灌洗液，Gene Xpert

    結核病是由结核分枝杆菌传染而引起的一种慢性传染性疾病，其中以肺部感染最常见，临床上可累及机体多个器官。结核病的主要临床症状为午后低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽咳痰、咯血、呼吸困难等，对患者的生活质量与生命健康有着严重的影响。研究表明，结核杆菌入侵人体后有不同时长的潜伏期，所以临床早诊断、早治疗非常必要，患者大多可临床治愈，预后良好。结核杆菌培养是临床诊断结核病的金标准，但是培养周期长，难以获得及时有效的实验室检测依据。因此，早期快速诊断成为目前结核病防控面临的主要问题。

    临床上，分子生物学方法是一类高敏感的检测方法和技术，能够对样本中的结核杆菌核酸直接检测，不仅可以提升结核病的检出率和诊断效率，而且能够对结核患者及早进行有效的治疗管理。目前，常见的方法有实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT-TB)、γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB)、肺结核核酸(TB-DNA)定量。SAT-TB是对临床收集的痰液进行液化处理后，加入核酸提取剂100℃10min后提取核酸，最后将提取物进行上机扩增 ......