热射病的诊治及预防

热射病
热射病即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重急性热致疾病,是中暑最严重的类型。
热射病分为经典热射病(又称非劳力型热射病)和劳力型热射病。经典型热射病多见于体温调节能力不足者(如年老体弱者、儿童)、伴有基础疾病者(如精神障碍、脑出血后遗症等)及长时间处于高温环境者(如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童)等。劳力型热射病多见于既往健康的年轻人,如参训官兵、消防员、运动员、建筑工人等。
热射病的诊断
病史信息:暴露于高温、高湿环境;高强度运动。临床表现:中枢神经系统功能障碍表现(如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等);核心温度超过40℃;多器官(≥2个)功能损伤表现(肝脏、肾脏、横纹肌、胃肠等);严重凝血功能障碍或弥散性血管功能障碍。由病史信息中任意一条加上临床表现中的任意一条,且不能用其他原因解释时,应考虑热射病的诊断。
热射病的易感因素
经典型热射病的易感因素主要分为两大类
(1)个体因素 ......
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