摘要：炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。IBD是北美和欧洲的常见病，但近年来本病在我国增加的趋势显著，已成为消化系统常见病，必须引起重视。IBD属中医脾胃病，病位在大肠，治疗基于脾、肾，兼顾肺。

    关键词：炎症性肠病；肺与大肠相表里；附子理中汤；四神丸

    炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，包含了溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。流行病学调查亚洲人群中UC和CD的发病率分别为0.76/10万和0.54/10万[1]，近20年，我国IBD病例数显著增加，成为消化系统的常见疾病。根据2014年中国疾病预防控制中心的数据，2005～2014年我国IBD的总病例大概约35万，可能于2025年达150万[2～3]。目前多是对症治疗，常用的治疗药物多为5-氨基水杨酸类、糖皮质激素类、免疫抑制剂以及生物制剂，患者存在经济压力大、治疗成本高、病情反复顽固、药物依赖性高、不良反应多等问题。IBD在常规运用西药治疗上加入中医药干预，有良好的前景及效果[4]。

    中医药古籍中并没有炎症性肠病的中医病名，现代医家多采用对症诊断病名，如“腹痛、痢疾、泄泻、便血、肠痈、肠澼”等。中医古籍中IBD相类似的论述，如巢元方《诸病源候论》“大便脓血，似赤白下利而实非者，是肠痈也”。朱肽《活人书伤寒下利》云：“湿毒气盛，则下利腹痛，大便如脓血，或如烂肉汁也。均点出了大便脓血的症状。《黄帝内经·灵枢·本枢》“肺合大肠，大肠者，传导之府”。《医经精义·脏腑之官》曰：“大肠之所以能传导者， 以其为肺之腑。肺气下达，故能传导”。肺为脏，属阴；大肠为腑，属阳。手太阴肺经属肺络大肠，手阳明大肠经属大肠络肺，通过经脉的相互络属，构成脏腑表里关系。表里相合，肺气清肃下降，推动大肠的传导糟粕排泄；肺主通调水道，输布津液濡润大肠，大肠传导正常，糟粕下行，有利于肺气的肃降[5]。改善溃疡性肠炎临床症状、防止复发、提高生活质量、减少并发症等方面，中医药具有独特的优势，特别是抗炎、调节免疫、黏膜修复等方面。安祯祥教授基于肺与大肠相表里的理论，运用中药干预治疗炎症性肠炎，效果显著，故分享医案一则。

    1典型医案

    患者胡某，男 ......