摘要：目的 分析两例服用阿比特龙后出现的皮下出血不良反应，为临床使用该药物及改进用药随访方式提供参考。方法 我院药师通过电话回访的方式，对服用阿比特龙的患者进行用药随访。结果 发现两例服用阿比特龙后发生皮下出血不良反应。这两例患者除了患有恶性肿瘤，还伴有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病；同时，患者与家属对药物的使用信息及服用方式的知识掌握不足，不能及时向药师反映药物的服用情况，影响药师提供药学服务的质量。结论 本文通过讨论发现的不良反应过程，明确以全程化药学服务为目标，制定更加精细、可操作的随访计划，为未来提供多元化药学服务做好铺垫，更好地保障患者的用药安全。

    关键词：前列腺癌；药物不良反应；用药随访

    前列腺癌是男性常见的泌尿系统恶性肿瘤，近年来呈现持续增长态势，目前成为严重影响我国男性健康的疾病之一[1]。临床试验证明，阿比特龙联合泼尼松可显著延长既往接受多西他赛化疗的转移性前列腺癌患者的总生存期。随着阿比特龙在临床上使用越来越广泛，其使用过程中产生的不良反应，如低钾血症、水钠潴留等，不仅会降低患者的生存质量，甚至可能无法继续使用阿比特龙进行治疗[2]。为了了解阿比特龙在临床使用的安全性，我院药师通过电话回访的方式对服用阿比特龙的出院去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者进行用药随访。在随访中，发现两例皮下出血案例，查阅药品说明书和文献资料，暂未发现有相关记载。为保障患者的安全，药师将其作为药物不良反应上报，后续跟进随访。本文对这两例不良反应病例进行分析与思考，期望可以提高临床药师对阿比特龙导致皮下出血的认识，为临床使用阿比特龙药物及改进用药随访方式提供参考。

    1患者的临床资料

    患者1，男性，90岁。于2018年诊断为前列腺恶性肿瘤，开始服用比卡鲁胺片50 mg和定期注射戈舍瑞林3.6 mg。2020年7月由于前列腺特异性抗原反弹，改为服用阿比特龙250 mg，醋酸泼尼松片10 mg(2次/d，每次5 mg)。2022年1月醋酸泼尼松片改为地塞米松片1.5 mg(2次/d ......