摘要：重症监护室(ICU)患者大多需进行机械通气治疗，但这只是暂时性的治疗手段，在患者恢复自主呼吸且达到撤机标准后，可考虑帮助患者撤离呼吸机。但有部分患者各项生理指标均达到撤机要求，但心理状态不佳，导致撤机失败。针对这一情况，应积极采用有效的心理护理措施，消除不良心理因素，促使机械通气撤机顺利完成。本文主要综述心理护理用于ICU机械通气撤机失败患者中的价值。

    关键词：重症监护室；机械通气；撤机失败；心理护理

    重症监护室(ICU)患者的病情相对危重，复杂多变，多数需应用人工呼吸机机械通气[1～3]。机械通气的目的是让患者迅速度过急性呼吸衰竭这一状态，恢复正常通气与自主呼吸，改善呼吸衰竭出现的缺氧，最大程度上挽救患者的生命健康[4～5]。但在机械通气救治后，需在适宜时间撤离机械通气，让患者通过自然呼吸维持适宜的呼吸功能，而不是让机械通气彻底取代患者的呼吸功能[6～7]。在机械通气撤机过程中，不乏满足撤机生理标准但撤机失败的患者。临床调查表明，心理问题是导致机械通气患者撤机失败的主要原因。而若不在适宜时间撤机，又会导致呼吸机依赖，增加患者的死亡率。为最大程度保障患者的生命安全，积极分析ICU机械通气撤机失败的原因，探讨心理护理的作用，并在临床实施心理护理是很有必要的。

    1机械通气撤机失败的心理因素

    1.1 紧张、焦虑、恐惧情绪

    ICU患者多在意识清醒状态下应用人工呼吸机机械通气治疗。因不熟悉这一通气技术与仪器，机械通气期间会存在较为明显的恐惧、焦虑等情绪[8～9]。此外，机械通气操作也让患者对自身病情严重性有一定了解，甚至有过分的错误认知，加之呼吸困难或呼吸衰竭导致的濒死感，这都会让患者始终处于紧张及恐慌状态，怀疑临床治疗效果与生命健康水平[10～11]。所以在达到撤机标准，护士辅助患者撤机时，部分患者会出现抵触行为，甚至认为撤机是一种放弃治疗的表现，最终导致撤机失败[12～13]。

    1.2 消极、绝望情绪

    ICU患者大多不能有家属陪护 ......