剖宫产常用的三种麻醉方式
剖腹产,麻药,椎管
柳剑
剖宫产手术看似是一台简单的手术,其实并不简单,需要有经验丰富的麻醉医生、产科医生、产科护士、手术室护士以及产妇共同配合。为了能够确保整个剖宫产手术顺利进行,该选择何种麻醉方式呢?这肯定也是产妇及家属非常想了解的问题。
全身麻醉
是通过静脉输液和/或雾化吸入的方式将全麻药给到患者,药物作用于大脑皮层,抑制中枢神经,起到镇静、镇痛作用,使患者进入“睡眠状态”的一种麻醉方式。但全麻并不是剖宫产手术的首选麻醉方式,只有在某些特殊情况下,如产科急诊胎儿窘迫、胎心不稳、腰椎脊柱畸形、椎管内穿刺禁忌证等,才会考虑。在选择全麻之前,必须考虑可能会给母婴带来影响的一些因素,如全麻药对母体及胎儿可能的一些影响,部分全麻药物甚至可以通过胎盘进入胎儿体内,少数新生儿会出现短暂呼吸抑制,存在缺氧风险;随着产妇孕龄的增加,多伴有肥胖和气道黏膜水肿等生理改变,这比其他患者更容易出现气管插管困难,牙齿、声带、口腔黏膜损伤的风险也会增加;增大的子宫长期压迫胃,使得胃排空延时,麻醉及术中胃内容物反流、误吸的风险增加等。
肯定有人会疑惑:既然全麻剖宫产涉及问题这样多、要求这样高 ......
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