吴金鉴 罗周 蔡猛 王发文 况春燕

    摘要：心脉隆注射液(Xinmailong Injection，XML)是从动物药材美洲大蠊中提取的，XML的主要适应症是慢性心功能不全。XML对血管作用广泛，对动脉粥样硬化的干预机制主要包括：抗炎抗氧化、降脂、保护内皮细胞、抗血小板、调节神经内分泌紊乱、抗衰老等。通过对XML的文献回顾，总结 XML在治疗动脉粥样硬化中的作用机理，为今后在临床上的应用提供借鉴。

    关键词：动脉粥样硬化；心脉隆注射液；血管功能和结构；药理作用

    美洲大蠊(Periplaneta)为昆虫纲有翅亚目蜚蠊科的一种昆虫，通常被称为“蟑螂”，而美洲大蠊则是一种传统的中药[1]，中医认为，“虫类药攻窜行走，用以通经达络，搜邪剔络，动物之功利，尤甚于植物”。由于美洲大蠊提取物具有很强的生物活性，研究人员以人工养殖美洲大蠊为原料开发了XML，XML对气阳两虚、瘀血内阻、胸闷、气短、浮肿、面色晦暗、口唇发绀等症状效果好，是 NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的患者的辅助药物。

    XML还可应用于其他心血管疾病的治疗，AS的主要病理特征包括动脉表面脂肪沉积、脂肪条纹和纤维斑块或动脉粥样硬化。脂肪条纹的特征是巨噬细胞来源的泡沫细胞积聚，并伴随着内膜中平滑肌细胞的增殖，称为从童年开始的早期病变，随后形成被纤维帽覆盖的脂核或坏死核(见典型的纤维斑块或动脉粥样硬化，這种纤维斑块会发展成为一种包括狭窄、钙化、出血，甚至破裂或侵蚀的疾病，会直接造成局部缺血或者引起血栓，从而阻碍器官的血液循环。XML可发挥多效性，通过多个途径干预AS形成的各个阶段，起到改善动脉粥样硬化、减轻组织缺血缺氧性损伤和再灌注损伤。本研究系统整理了XML对心血管疾病干预机制的基础研究，并为其在临床上的应用提供了强有力的科学基础。

    1化学成分

    XML液组分复杂，其活性物质种类繁多。XML的化学组成由焦春香等[2]通过HPLC和GC-MS进行报道。包括3种(38.5%)多元醇、4种(18.8%)有机酸、多种生物碱(吡咯类、哌啶类、哌嗪类，6.55%)、6种脂肪酸及其酯类(5.88%)；2种不饱和内酯、2种胺类、2种酚类化合物，以及一些微量成分(如去甲肾上腺素、酮类化合物和二乙烯基硫醚) ......