韩进

    摘要：目的 观察经结膜入路的眼袋并睑眶沟畸形矫正手术治疗效果。方法 选择2020年10月～2022年3月收治的72例患者为研究样本，治疗时通过经结膜入路或者做附加外眦切口，在下睑前壁后方局部裸露出脂肪团，对外释放出弓状缘，将眶隔脂肪带蒂转移到睑眶沟间隙且固定在眶下界，对眶隔后脂肪不够者通过移植耳后筋膜进行补充。结果 72例病患术后都顺利恢复，术区未见局部肿胀、感染等异常状况，结膜手术切口均是甲级愈合，未见下睑退缩、睑缘外翻等症状。眼部解剖结构形态显著改善，和治疗前相比观察指标值有显著性差异(P<0.05)。所有患者均获得随访，67例眼袋隆起及睑眶沟凹陷畸形现象显著改善；4例双侧，1例单侧依然有轻微脂肪膨出眼袋畸形的问题。结论 经结膜入路进行眼袋并睑眶沟畸形矫正手术能取得较好疗效，值得推广。

    关键词：结膜入路；眼袋；睑眶沟畸形；矫正手术；效果

    眼袋会给人一种疲倦、精神萎靡的感受，通过矫正手术能实现减轻甚至是消除。切口入路的选择是影响手术疗效的一个主要因素，通常临床针对并发显著的下睑皮肤松弛者，建议其应用睑缘切口入路，其他情况统一使用经结膜入路[1]。睑眶沟显著者通过转移部分眶隔后脂肪瓣的形式去柔化睑眶沟，进而较好的美化下眶睑区域。结膜入路切口增加了眼袋矫正术操作难度，怎样有效改善下眶睑区的形态也是临床医生面对的一大难题。

    1资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年10月～2022年3月收治的72例患者为研究样本，均有进行除眼袋和睑眶沟畸形矫正。其中男性5例、女性67例；年龄25～40岁，平均年龄(23.17±2.07)岁。经检查后都被确诊成下睑袋并发程度不一的眶隔后脂肪疝出，未见或者合并轻度下睑皮肤松弛；均形成了睑眶沟，存在着骨性眶缘轮廓感。或者并发眶下区发育不充分的情况。

    纳入标准：意识清楚，认知正常，具备良好的沟通能力；术前签署了知情同意书。排除标准：并发恶性肿瘤且有远处转移者；活动性出血者；拒绝配合及中途退出者等 ......