朱小夏

    摘要：随着现代医学技术的不断进步，血液透析技术获得高速发展，推动了血液透析效果的持续提高，有效延长了终末期肾病(ESRD)患者的生存时间，提高了患者的预后质量。在血液透析中，血管通路是确保血液透析效果的前提条件，也是维持血液透析患者的生命线，动静脉内痿(AVF)手术是当前临床最为关键的血管通路。根据肾病患者AVF条件，采取行之有效的穿刺方式来延长内痿的使用时间是十分关键的。在临床上应用的穿刺技术多种多樣，本研究主要针对扣眼穿刺技术在维持性血液透析(MHD)中的研究进展进行探析。

    关键词：扣眼穿刺技术；肾病患者；维持性血液透析；研究进展

    维持性血液透析(MHD)属于临床维持肾病患者生命最为常见的治疗方式，旨在为血液透析患者搭建有效的血管通路，代替肾脏行使其相关功能。

    相关研究表明，大部分通过MHD的患者采用的搭建血管通路的方式都是自身动静脉内瘘。这主要是由于利用此种方式搭建的血管通路使用寿命较长、出现并发症的概率很小、较为安全，是临床血液透析患者的首选方式。在临床上应用的穿刺技术很多，扣眼法、区域法(ZIM)以及绳梯法等是最为常见的穿刺方式。但在这些方式中，扣眼穿刺法是MHD患者的首选，这主要是因为此方式的穿刺成功率很高，并发症发生概率小，使用时间长，能够为肾病患者减轻痛苦和负担。

    1自体动静脉内瘘特征分析

    自体动静脉内瘘也被称为动静脉瘘，是临床最为适合、能够延长使用寿命的血管通路。动静脉瘘引发的并发症较少，能够减轻肾脏病患者痛苦和负担，在临床上是ESRD患者的首选。动静脉内瘘采用外科手术方式吻合实施MHD患者的浅表静脉与外周动脉血管，推动肾脏病患者的动脉血液流向浅表静脉，以此满足行维持性血液透析(MHD)所需要的血流量要求。不仅如此，想要为ESRD患者的血管穿刺提供方便，就应该对血液透析的体外循环系统进行合理、有效的构建。

    临床上通常采用桡动脉(RA)和静脉契合的方式搭建动静脉内瘘 ......