黄娜娜 胡芳 赵一鹏

    摘要：随着经济的高质量发展，人们生活水平逐步提高，保健意识也不断增强，相关疾病的检出率也逐年上升。我国是乙肝大国，防治肝病已经成为当下的一大难题。刘完素、张从正、李杲、朱丹溪并称为“金元四大家”，在中国医学史上占有重要地位。他们医术高超，对中医的发展有不可忽视的影响力，并对肝病的治疗都提出了自己的独到见解，为后世中医治疗肝病提供了新思路。本研究据此展开论述。

    关键词：金元四大家；刘完素；张从正；李杲；朱丹溪；肝病

    1概述

    中医将肝病归为“癥瘕、积聚、臌胀、肝癖、胁痛、黄疸、眩晕”等范畴。《黄帝内经》中就对肝病的发病证候特点有了一定的认识。《素问·标本病传论篇》云：“肝病头目眩，胁支满。”提出肝病可表现为眩晕[1～3]。《素问·脏器法时论篇》中曰：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒；虚则目无所见，耳无所闻……”指出在肝病患者发病时，可见双侧胁肋部出现疼痛不适，疼痛时可牵引至少腹部，且病人性情急躁易怒；肝在窍为目，肝虚则见目不能视或者视物不清等症[4]。《素问·刺热篇》曰：“肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热，热争，则狂言及惊，胁满痛，手足燥……”指出肝热的病人，最先表现为小便发黄，身体疼痛，喜卧，身体发热等症状[5]。若邪气进入身体，与正气相争，正邪相互搏结，则病人可出现狂言及惊骇，胁肋部疼痛不适，手足燥热等。金元四大家在的学术思想在历史的长河中可谓是独树一帜，结合自己生长经历及生活环境，分别提出“偏寒”“偏热”“偏补”“偏泄”等理论，而中医讲究“以平为期”，金元四家这一理论的提出，为中医诊疗提供了更多的可能性。

    2刘完素——寒凉派

    刘完素，字守真，后世称其为刘河间，是金元第一人。刘完素自幼聪明好学，对《黄帝内经》手不释卷。他结合自己居住环境的气候特点，以及对《黄帝内经》的不断研读和反复思索，基于《内经》的基础上提出了“六气皆从火化”这一学术思想。刘氏认为火热邪气可以导致很多疾病的发生及发展，风、湿、燥、寒四气在病理变化过程中可化火伤人。刘氏创立了血虚萎黄之论，他在《伤寒直指》中提出：“大抵凡诸黄者有二，一则湿热气郁而黄……燥热太甚，而身面萎黄者，犹亢旱而草木萎黄也”。刘氏认为，热邪合并他邪同时侵袭人体时，可导致黄疸的发生，一是热、湿二邪并病，二是燥、热二邪并病 ......