孙倩 李若楠

    摘要：目的 为癌症患者疼痛管理建立规范化的临床药学服务模式，提高药学服务的质量和水平。方法 采用专家咨询法构建服务模型，制订临床药师参与癌症疼痛管理的工作流程、操作规范、实践指南、药学干预档案、疗效评估问卷(患者用药、依从性、患者满意度调查表)。将此工作模式运用于癌症疼痛管理的实践中，考察患者在介入前后的疼痛控制、药物依从性的改变以及疼痛管理的满意度。结果 34例癌症疼痛患者接受药物治疗前，最大疼痛程度(9.32±0.53)分、最轻微疼痛程度(5.61±1.19)分、平均疼痛程度(8.42±1.12)分、调查当时疼痛程度(8.18±1.22)分；干预后，患者最大疼痛程度(4.12±0.89)分、最轻微疼痛程度(1.31±0.49)分、平均疼痛程度(2.62±1.11)分、调查当时疼痛程度(2.21±0.93)分；各项疼痛级别评分均减轻50%以上。患者服药遵从性“好”的比率从35.29%提高到85.29%(P<0.01)。结论 制定了一种标准化的临床药学师服务模式，用于癌症疼痛的管理。应用后，患者对疼痛的控制和药物遵从状况有了显著的提高；患者对疼痛治疗方式、疼痛护理、疼痛治疗效果满意，但疼痛管理满意度仍需进一步改善。

    关键词：癌痛管理；临床药学；服务模式；工作流程；实践指引

    疼痛是恶性肿瘤的主要临床表现，在中、晚期肿瘤患者中，疼痛发生率高达50%～60% ......