叶赣辉

    维生素D是一组脂溶性类固醇衍生物，具有重要的生理功能。维生素D缺乏性佝偻病为缺乏维生素 D引起体内钙磷代谢异常， 导致生长期的骨组织矿化不全，产生以骨骼病变为特征的与生活方式密切相关的全身性慢性营养性疾病，是维生素D缺乏发展最为严重的阶段。

    血25-(OH)D水平对维生素D缺乏的诊断价值

    血清(浆)25-(OH)D是胆固化醇和麦角骨化醇经肝脏25-羟化酶作用后的衍生物。其在血中的浓度是反映机体维生素D代谢的重要指标，也是反映维生素D 营养状况的最佳指标。

    对于血25-(OH)D理想水平尚有争议。一般认为，血25-(OH)D水平大于50 nmol/L，能预防继发性高PTH血症和碱性磷酸酶水平升高。目前建议儿童血25-(OH)D的适宜浓度为>75 nmol/L。介于52.5～72.5 nmol/L 之间为维生素D不足；≤50 nmol/L为维生素D缺乏；≤12.5 nmol/L为维生素D严重缺乏；100～150 ng/ml为维生素D过量；150 ng/ml以上为维生素D中毒。

    维生素D的补充方式

    维生素D制剂以口服为主，剂量大小、疗程长短、单次或多次、途径口服或肌注应根据患儿具体情况而定 ......