门诊是医院为患者提供医疗服务的一线部门，具有人流量大、患者疾病复杂特征，加上医疗程序复杂、门诊就诊时间短、就诊环节多等因素影响，不利于医师充分了解患者病情。此外，门诊医疗质量管理工作直接影响着患者就医体验感及医院信誉。那么，医院运转期间，如何提升门诊医疗管理质量呢？

    利用现代信息技术填写电子病历

    病历是门诊医师开展各项医疗服务的源头，也是医院各部门了解患者病情的载体，因此，在电子信息技术高速发展背景下，科学应用电子病历极为重要。而门诊病历是指门诊医师诊疗期间生成的符号、文字、影像及切片等相关资料，反映患者的就诊过程，也是评价门诊医务人员医疗质量的参考指标。近年来，电子病历已广泛用于门诊各科，减少了医疗成本，提升了医疗质量。开展门诊医疗质量管理工作时，首先应规范门诊病历的书写，根据《病历书写基本规范》管控电子病历，规避病历内容错误、缺项、漏项等问题。

    重点检验门诊医师医嘱

    患者到院就诊时门诊医师要结合病情，开具相关检查单并填写电子病历。因各项检查是基于患者年龄、性别、病情、诊断等基线所开具，所以医务人员必须对各检查项目进行评估，审核通过后再指导患者开展检查，并将检查结果如实记录在电子病历中，规避错检、漏检。完成相关检查后，评估患者病情并指导患者用药，此时要重视用药医嘱检查 ......