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关节置换术后如何预防感染
http://www.100md.com 2023年4月29日 健康之家 2023年第3期
     人工关节置换术指的是在关节周围植入人工假体,通过人工关节代替病变的自体关节活动,以达到恢复关节功能的目的。但临床发现,人工关节置换术后存在一定程度感染的风险,原因有很多。如在早期感染中,多为局部手术伤口感染;随着病情的进展,感染可扩散至假体周围,导致灾难性后果,严重影响患者的康复和生活质量。据统计,关节置换术后感染率约为1%~3%,严重感染病例大多需要再次手术翻修。因此,对关节置换患者必须做好预防感染工作。

    常见的感染原因

    (1)自身原因:包括术前合并糖尿病、自身抵抗力弱、贫血、低蛋白血症、局部软组织条件差、长期使用免疫抑制剂等。当身体其他部位存在感染病灶时,通过血源性传播,导致人工关节术后感染。

    (2)手术切口愈合不良:当手术切口出血、渗液逆行至关节,导致人工关节细菌感染。

    (3)术中无菌操作不规范:术中如果没有严格遵循无菌原则,容易导致关节周围软组织或人工关节假体被细菌污染而引发感染。

    (4)手术因素:手术时间过长、术中软组织剥离或者创伤过大,容易导致组织坏死,从而诱发感染;术中失血过多,使得患者抵抗力降低,感染的风险升高;术中止血不彻底,可能导致关节腔大量积血而诱发感染;假体植入不规范、不稳定,导致卧床时间过长,也可能诱发感染 ......

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